Przedawkowanie
Menopur 75 j.m. FSH + 75 j.m. LH

Przedawkowanie Menopuru, zawierającego 75 j.m. FSH i 75 j.m. LH, prowadzi do zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS), który może mieć przebieg od łagodnego do ciężkiego, zagrażającego życiu. Objawy obejmują powiększenie jajników, ból i wzdęcie brzucha, nudności, wymioty, biegunkę, wodobrzusze, wysięk opłucnowy, zaburzenia hematologiczne (hemokoncentracja, ryzyko zakrzepicy), elektrolitowe, oligurię, zaburzenia funkcji wątroby, a także poważne powikłania jak pęknięcie jajnika czy niestabilność hemodynamiczną (hipotensja lub hipertensja). Diagnostyka powinna obejmować USG jajników, badania laboratoryjne (morfologia, elektrolity, funkcje nerek i wątroby, układ krzepnięcia), RTG klatki piersiowej oraz monitorowanie diurezy.

Przedawkowanie leku Menopur

Przedawkowanie preparatu Menopur (menotropina), zawierającego 75 j.m. FSH (hormon folikulotropowy) + 75 j.m. LH (hormon luteinizujący), stanowi poważne zagrożenie dla pacjentki i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Obecnie nie ma pełnej charakterystyki skutków przedawkowania tego produktu leczniczego, jednak na podstawie dostępnych danych klinicznych i mechanizmu działania leku można przewidzieć potencjalne konsekwencje nadmiernej dawki.1

Spodziewane skutki przedawkowania

Głównym i najpoważniejszym następstwem przedawkowania Menopuru jest wystąpienie zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS – Ovarian Hyperstimulation Syndrome). Jest to stan potencjalnie zagrażający życiu, wynikający z nadmiernej stymulacji jajników przez gonadotropiny. Nadmierna ekspozycja na hormon folikulotropowy (FSH) i hormon luteinizujący (LH) zawarte w menotropinie może prowadzić do niekontrolowanego wzrostu pęcherzyków jajnikowych i związanych z tym powikłań.2

Zespół hiperstymulacji jajników jako główne powikłanie

Menotropina, wysokooczyszczona gonadotropina menopauzalna (hMG) pozyskiwana z ludzkiego moczu, przy przedawkowaniu prowadzi do nadmiernej stymulacji jajników. W przypadku podania zbyt wysokiej dawki leku Menopur, jajniki reagują nadmiernym wzrostem i dojrzewaniem pęcherzyków jajnikowych, co skutkuje rozwojem zespołu hiperstymulacji jajników o różnym nasileniu – od postaci łagodnej do ciężkiej, zagrażającej życiu.3

Objawy przedawkowania

Poniższa tabela przedstawia szczegółową charakterystykę objawów przedawkowania leku Menopur, które manifestują się głównie jako zespół hiperstymulacji jajników o różnym nasileniu:

Objaw Opis Stopień nasilenia
Powiększenie jajników Znaczny wzrost objętości jajników spowodowany nadmiernym rozwojem pęcherzyków jajnikowych Łagodny do ciężkiego; możliwe powiększenie jajników wielokrotnie przekraczające ich normalną wielkość
Ból brzucha Dolegliwości bólowe w obrębie jamy brzusznej, szczególnie w okolicy podbrzusza, związane z powiększeniem jajników i podrażnieniem otrzewnej Od łagodnego dyskomfortu do silnego bólu wymagającego analgezji
Wzdęcie brzucha Uczucie rozpierania i zwiększonej objętości jamy brzusznej Od łagodnego do znacznego, utrudniającego normalne funkcjonowanie
Nudności i wymioty Objawy dyspeptyczne związane z podrażnieniem układu pokarmowego i zwiększonym ciśnieniem w jamie brzusznej Od sporadycznych do uporczywych, mogących prowadzić do odwodnienia
Biegunka Zaburzenia perystaltyki jelit i zwiększona częstotliwość wypróżnień Od łagodnej do nasilonej, mogącej powodować zaburzenia elektrolitowe
Gromadzenie płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze) Patologiczna akumulacja płynu w jamie otrzewnej spowodowana zwiększoną przepuszczalnością naczyń Od minimalnej ilości płynu do znacznego wodobrzusza powodującego ucisk na narządy wewnętrzne
Wysięk opłucnowy Gromadzenie się płynu w jamie opłucnej, prowadzące do zaburzeń oddechowych Od minimalnego do znacznego, powodującego duszność
Zaburzenia hematologiczne Zagęszczenie krwi (hemokoncentracja) i zwiększone ryzyko zakrzepicy Od łagodnych zmian parametrów laboratoryjnych do ciężkich powikłań zakrzepowo-zatorowych
Zaburzenia elektrolitowe Nieprawidłowe stężenia sodu, potasu i innych elektrolitów w surowicy krwi Od łagodnych do ciężkich, zagrażających życiu
Oliguria Zmniejszenie ilości wydalanego moczu związane z redystrybucją płynów w organizmie Od umiarkowanej do ciężkiej, mogącej prowadzić do niewydolności nerek
Zaburzenia funkcji wątroby Nieprawidłowa aktywność enzymów wątrobowych Od łagodnych do umiarkowanych
Pęknięcie jajnika Poważne powikłanie związane z nadmiernym powiększeniem jajników i wzrostem ciśnienia wewnątrz pęcherzyków jajnikowych Ciężkie, wymagające natychmiastowej interwencji chirurgicznej
Hipotensja lub hipertensja Zaburzenia ciśnienia tętniczego związane z redystrybucją płynów w organizmie Od łagodnych do ciężkich, niestabilność hemodynamiczna

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku podejrzenia przedawkowania produktu leczniczego Menopur, zawierającego wysoko oczyszczoną menotropinę w ilości odpowiadającej 75 j.m. FSH i 75 j.m. LH, należy niezwłocznie wdrożyć odpowiednie postępowanie diagnostyczne i terapeutyczne.4

Diagnostyka przedawkowania

Diagnostyka powinna obejmować kompleksową ocenę stanu klinicznego pacjentki, ze szczególnym uwzględnieniem objawów zespołu hiperstymulacji jajników. Właściwa diagnoza wymaga przeprowadzenia następujących badań:5

  • Badanie ultrasonograficzne jajników – ocena wielkości jajników, liczby i rozmiarów pęcherzyków jajnikowych, obecności wolnego płynu w jamie brzusznej
  • Badania laboratoryjnemorfologia krwi z oceną hemokoncentracji, stężenie elektrolitów, parametry funkcji nerek i wątroby, stężenie albumin, układ krzepnięcia
  • RTG klatki piersiowej – ocena obecności wysięku w jamie opłucnej
  • Monitorowanie diurezy – ocena funkcji nerek i bilansu płynów

Terapia przedawkowania

Leczenie przedawkowania leku Menopur jest przede wszystkim objawowe i wspierające, ukierunkowane na zwalczanie objawów zespołu hiperstymulacji jajników. W zależności od nasilenia objawów może obejmować:6

  1. Hospitalizację – zwłaszcza w przypadku umiarkowanego i ciężkiego OHSS
  2. Odpoczynek – ograniczenie aktywności fizycznej pacjentki
  3. Nawodnienie – dożylne podawanie płynów w celu korekcji zaburzeń elektrolitowych i zapobiegania hemokoncentracji
  4. Leczenie przeciwzakrzepowe – profilaktyczne podawanie heparyny drobnocząsteczkowej u pacjentek z wysokim ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych
  5. Paracenteza – odbarczenie wodobrzusza w ciężkich przypadkach
  6. Drenaż opłucnowy – w przypadku znacznego wysięku opłucnowego powodującego zaburzenia oddychania
  7. Interwencja chirurgiczna – w przypadku pęknięcia jajnika, skrętu jajnika lub krwawienia wewnętrznego
  8. Intensywna terapia – w przypadku niewydolności wielonarządowej

Zapobieganie przedawkowaniu

W celu zapobiegania przedawkowaniu leku Menopur, zawierającego wysoko oczyszczoną menotropinę wytwarzaną z ludzkiego moczu, należy ściśle przestrzegać zalecanego dawkowania i regularnie monitorować odpowiedź jajników na stymulację. Szczególnie istotne jest:7

  • Indywidualizacja dawkowania – dostosowanie dawki leku do odpowiedzi pacjentki na leczenie
  • Regularne monitorowanie ultrasonograficzne – ocena wielkości jajników i rozwoju pęcherzyków jajnikowych
  • Monitorowanie stężenia estradiolu – ocena odpowiedzi hormonalnej na stymulację
  • Odpowiednie przeszkolenie pacjentki – w zakresie właściwego przygotowania i podawania leku, gdy jest on stosowany samodzielnie w warunkach domowych
  • Precyzyjne dawkowanie – wykorzystanie odpowiednich strzykawek i innych narzędzi do precyzyjnego odmierzania dawki leku

Należy pamiętać, że lek Menopur jest dostępny w postaci proszku i rozpuszczalnika do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, co wymaga odpowiedniego przygotowania przed podaniem. Prawidłowa rekonstytucja leku jest kluczowa dla uniknięcia przedawkowania.8

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl