Dawkowanie i sposób podawania
Memantine Vipharm 20 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Memantine Vipharm 20 mg

Leczenie memantyną powinien rozpoczynać i nadzorować lekarz z doświadczeniem w diagnostyce oraz terapii choroby Alzheimera. Prawidłowe dawkowanie leku ma kluczowe znaczenie dla osiągnięcia optymalnych efektów terapeutycznych przy minimalizacji ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.¹

Warunki rozpoczęcia leczenia

Terapia Memantine Vipharm może zostać rozpoczęta wyłącznie pod warunkiem zapewnienia stałego nadzoru nad przyjmowaniem leku przez pacjenta ze strony opiekuna. Rozpoznanie choroby Alzheimera powinno być postawione zgodnie z aktualnie obowiązującymi wytycznymi klinicznymi.²

Monitorowanie leczenia

Regularna ocena tolerancji i dawkowania memantyny jest niezbędna, szczególnie podczas pierwszych trzech miesięcy terapii. W dalszym okresie należy systematycznie oceniać działanie terapeutyczne oraz tolerancję leczenia zgodnie z aktualnymi wytycznymi klinicznymi.³

Leczenie podtrzymujące można kontynuować tak długo, jak długo obserwuje się korzystne efekty terapeutyczne i pacjent dobrze toleruje lek. Przerwanie terapii należy rozważyć w przypadku braku widocznych korzyści terapeutycznych lub przy złej tolerancji leczenia.⁴

Schemat dawkowania

Dorośli – schemat zwiększania dawki

Maksymalna dawka dobowa Memantine Vipharm wynosi 20 mg na dobę. W celu zminimalizowania ryzyka wystąpienia działań niepożądanych, dawkę należy zwiększać stopniowo przez pierwsze trzy tygodnie terapii, zgodnie z przedstawionym poniżej schematem:⁵

Po osiągnięciu stabilnej dawki, zalecana dawka podtrzymująca wynosi 20 mg na dobę.⁶

Pacjenci w podeszłym wieku

Badania kliniczne wykazały, że dla pacjentów w wieku powyżej 65 lat zalecana dawka wynosi 20 mg na dobę, stosowana według schematu zwiększania dawki przedstawionego powyżej. Można ją podawać w postaci dwóch tabletek powlekanych 10 mg raz na dobę lub jednej tabletki powlekanej 20 mg raz na dobę.⁷

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Dawkowanie memantyny należy dostosować do stopnia zaburzenia czynności nerek:⁸

• Nieznaczne zaburzenie czynności nerek (klirens kreatyniny 50-80 ml/min) – nie wymaga modyfikacji dawki
• Umiarkowane zaburzenie czynności nerek (klirens kreatyniny 30-49 ml/min) – dawka dobowa powinna wynosić 10 mg raz na dobę; jeśli pacjent dobrze toleruje leczenie przez co najmniej 7 dni, dawkę można zwiększyć do 20 mg na dobę według standardowego schematu zwiększania dawki⁹
• Ciężkie zaburzenie czynności nerek (klirens kreatyniny 5-29 ml/min) – dawka dobowa powinna wynosić 10 mg

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby należy uwzględnić następujące wytyczne:¹⁰

• Nieznaczne lub umiarkowane zaburzenie czynności wątroby (stopień A i B w skali Child-Pugh) – nie jest konieczna modyfikacja dawki
• Ciężkie zaburzenie czynności wątroby – nie zaleca się stosowania memantyny ze względu na brak dostępnych danych

Dzieci i młodzież

Brak dostępnych danych dotyczących stosowania Memantine Vipharm u dzieci i młodzieży.¹¹

Sposób podawania

Memantine Vipharm należy przyjmować doustnie, raz na dobę, o tej samej porze każdego dnia. Tabletki powlekane mogą być przyjmowane zarówno z posiłkiem, jak i niezależnie od posiłków.¹²

Tabletki powlekane Memantine Vipharm 20 mg są różowe, owalne (13,5 x 6,6 mm), obustronnie wypukłe, z linią podziału po jednej stronie i z wytłoczonym napisem „M9MN 20″ po drugiej stronie. Tabletkę można podzielić na równe dawki, co umożliwia precyzyjne dawkowanie leku.¹³