Dawkowanie i sposób podawania leku Lenalidomide Zentiva

Lenalidomide Zentiva to produkt leczniczy, którego stosowanie wymaga ścisłego nadzoru medycznego przez lekarza posiadającego doświadczenie w prowadzeniu terapii przeciwnowotworowych. Prawidłowe dawkowanie oraz odpowiednie modyfikacje dawki mają kluczowe znaczenie dla skuteczności i bezpieczeństwa terapii. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania leku, które należy uwzględnić podczas rozmowy z pacjentem oraz w trakcie planowania terapii.¹

Warunki rozpoczęcia terapii

Przed rozpoczęciem leczenia produktem Lenalidomide Zentiva należy bezwzględnie ocenić parametry morfologii krwi pacjenta. Terapii nie wolno rozpoczynać w przypadku, gdy:²

• Liczba bezwzględna neutrofili (ANC) wynosi < 1,0 × 10⁹/l
• Liczba płytek krwi wynosi < 50 × 10⁹/l

Schemat dawkowania dla noworozpoznanego szpiczaka mnogiego

W przypadku pacjentów z noworozpoznanym szpiczakiem mnogim, którzy nie kwalifikują się do przeszczepu, lenalidomid stosuje się w skojarzeniu z deksametazonem. Terapię kontynuje się do progresji choroby lub wystąpienia nietolerancji.³

Zalecana dawka początkowa

Lenalidomid: 25 mg doustnie raz na dobę w dniach 1-21 powtarzanych 28-dniowych cykli.⁴

Deksametazon: 40 mg doustnie raz na dobę w dniach 1, 8, 15 i 22 powtarzanych 28-dniowych cykli.⁵

Modyfikacja dawkowania

Modyfikacje dawki są niezbędne w przypadku wystąpienia działań niepożądanych związanych z leczeniem. Szczególną uwagę należy zwrócić na przypadki:⁶

• Małopłytkowości
• Neutropenii 3. lub 4. stopnia
• Innych działań toksycznych 3. lub 4. stopnia związanych z lenalidomidem

W przypadku wystąpienia neutropenii należy rozważyć zastosowanie czynników wzrostu jako element postępowania terapeutycznego.⁷

Postępowanie w przypadku pominięcia dawki

Jeżeli pacjent pominął dawkę leku, należy stosować następujące wytyczne:⁸

• Jeśli od wyznaczonej pory przyjęcia upłynęło mniej niż 12 godzin – dawkę można przyjąć
• Jeśli od wyznaczonej pory przyjęcia upłynęło więcej niż 12 godzin – pacjent nie powinien przyjmować pominiętej dawki, lecz przyjąć kolejną dawkę następnego dnia o zwykłej porze

Etapy redukcji dawki

W przypadku konieczności zmniejszenia dawki lenalidomidu lub deksametazonu z powodu działań niepożądanych, należy stosować następujący schemat redukcji dawki:⁹

Dostępne moce leku

Produkt Lenalidomide Zentiva jest dostępny w postaci kapsułek twardych o następujących mocach:¹⁰

• 5 mg – kapsułki z nieprzezroczystym, białym korpusem i nieprzezroczystym, białym wieczkiem, z oznakowaniem „L9NL” i „5″
• 10 mg – kapsułki z nieprzezroczystym, żółtym korpusem i nieprzezroczystym, zielonym do jasnozielonego wieczkiem, z oznakowaniem „L9NL” i „10″
• 15 mg – kapsułki z nieprzezroczystym, białym korpusem i nieprzezroczystym, niebieskim do jasnoniebieskiego wieczkiem, z oznakowaniem „L9NL” i „15″
• 25 mg – kapsułki z nieprzezroczystym, białym korpusem i nieprzezroczystym, białym wieczkiem, z oznakowaniem „L9NL” i „25″

Możliwość stosowania różnych mocy leku umożliwia odpowiednią modyfikację dawkowania zgodnie z indywidualnymi potrzebami pacjenta oraz w przypadku konieczności redukcji dawki z powodu działań niepożądanych.¹¹

Uwagi dotyczące substancji pomocniczych

Należy zwrócić uwagę, że kapsułki produktu leczniczego Lenalidomide Zentiva zawierają laktozę w następujących ilościach:¹²

• 5 mg – 66,4 mg laktozy
• 10 mg – 132,9 mg laktozy
• 15 mg – 199,3 mg laktozy
• 25 mg – 332,2 mg laktozy

Powyższe informacje są istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy lub zaburzeniami wchłaniania glukozy-galaktozy.