Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Podczas planowania terapii lakozamidem należy wnikliwie ocenić stan kliniczny pacjenta pod kątem występowania przeciwwskazań, które uniemożliwiają zastosowanie leku Lacosamide Neuraxpharm. Bezwzględne przeciwwskazania do rozpoczęcia leczenia obejmują dwie główne kategorie: nadwrażliwość na składniki preparatu oraz zaburzenia przewodnictwa sercowego.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Nie należy stosować leku Lacosamide Neuraxpharm u pacjentów z potwierdzoną nadwrażliwością na lakozamid, który stanowi substancję czynną preparatu. Przeciwwskazanie dotyczy również pacjentów uczulonych na którykolwiek ze składników pomocniczych zawartych w tabletce powlekanej. Reakcje nadwrażliwości mogą manifestować się różnorodnymi objawami, od łagodnych reakcji skórnych po potencjalnie zagrażające życiu reakcje anafilaktyczne.²

Należy zwrócić szczególną uwagę na dokładny wywiad alergologiczny przed rozpoczęciem terapii, zwłaszcza u pacjentów z historią reakcji nadwrażliwości na leki przeciwpadaczkowe. Lek dostępny jest w różnych dawkach (50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg), ale przeciwwskazanie dotyczące nadwrażliwości odnosi się do wszystkich dawek preparatu.³

Zaburzenia przewodnictwa sercowego

Drugim kluczowym przeciwwskazaniem do stosowania leku Lacosamide Neuraxpharm jest obecność zaburzeń przewodnictwa sercowego w postaci bloku przedsionkowo-komorowego II lub III stopnia. Przeciwwskazanie to wynika z potencjalnego wpływu lakozamidu na układ przewodzący serca.⁴

Przed włączeniem leku konieczna jest ocena kardiologiczna pacjenta, w tym wykonanie badania EKG, szczególnie u osób z wywiadem chorób układu sercowo-naczyniowego, przyjmujących leki wpływające na przewodnictwo sercowe lub u pacjentów w podeszłym wieku. Obecność bloku przedsionkowo-komorowego II lub III stopnia stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania wszystkich dostępnych dawek leku Lacosamide Neuraxpharm.⁵

Sytuacje wymagające szczególnej uwagi

Chociaż nie stanowią bezwzględnych przeciwwskazań, podczas kwalifikacji pacjenta do leczenia lakozamidem należy zwrócić szczególną uwagę na następujące sytuacje kliniczne:

• Pacjenci z łagodnymi zaburzeniami przewodnictwa sercowego, w tym z blokiem przedsionkowo-komorowym I stopnia
• Osoby z chorobą niedokrwienną serca lub niewydolnością serca
• Pacjenci jednocześnie przyjmujący inne leki przeciwpadaczkowe lub leki wydłużające odstęp PR
• Pacjenci ze znacznym upośledzeniem czynności wątroby lub nerek

W tych przypadkach zaleca się indywidualną ocenę stosunku korzyści do ryzyka oraz szczególnie uważne monitorowanie pacjenta podczas inicjacji leczenia i dostosowywania dawki leku Lacosamide Neuraxpharm.⁶