Przeciwwskazania
Kefrenex 25 mg

Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Stosowanie produktu leczniczego Kefrenex (zawierającego jako substancję czynną kwetiapinę w postaci fumaranu) jest przeciwwskazane w określonych sytuacjach klinicznych, które mogą prowadzić do poważnych powikłań zdrowotnych. Należy dokładnie przeanalizować każdą z poniższych okoliczności przed zaleceniem terapii tym preparatem.^{1}

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Absolutnym przeciwwskazaniem do stosowania produktu Kefrenex jest nadwrażliwość na substancję czynną (kwetiapinę) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w leku. Szczególną uwagę należy zwrócić na obecność w składzie laktozy jednowodnej oraz żółcieni pomarańczowej (E 110), które mogą wywoływać reakcje alergiczne u osób wrażliwych.^{2} Zawartość laktozy jednowodnej różni się w zależności od dawki leku – 25 mg (7 mg laktozy), 100 mg (28 mg laktozy), 200 mg (56 mg laktozy) i 300 mg (84 mg laktozy).^{3}

Interakcje z inhibitorami cytochromu P450 3A4

Jednoczesne stosowanie inhibitorów cytochromu P450 3A4 stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do terapii produktem Kefrenex. Dotyczy to następujących grup leków:^{4}

• Inhibitory proteazy HIV – stosowane w terapii zakażenia wirusem HIV
• Leki przeciwgrzybicze z grupy azoli – stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych
• Erytromycyna – antybiotyk makrolidowy
• Klarytromycyna – antybiotyk makrolidowy
• Nefazodon – lek przeciwdepresyjny

Jednoczesne stosowanie kwetiapiny z wymienionymi inhibitorami może prowadzić do znacznego zwiększenia stężenia kwetiapiny w osoczu, co wiąże się z ryzykiem nasilenia działań niepożądanych, w tym nadmiernej sedacji i zaburzeń kardiologicznych.^{5}

Szczególne uwagi dotyczące postaci farmaceutycznej

Kefrenex dostępny jest w czterech dawkach (25 mg, 100 mg, 200 mg i 300 mg) w postaci tabletek powlekanych, które różnią się wyglądem i zawartością substancji pomocniczych.^{6} Należy zwrócić uwagę, że tabletki 25 mg zawierają barwnik żółcień pomarańczową (E 110), który może powodować reakcje alergiczne u wrażliwych pacjentów.^{7}

Warto zaznaczyć, że tabletki Kefrenex w dawkach 100 mg, 200 mg i 300 mg posiadają linię podziału i mogą być dzielone na równe dawki, co może mieć znaczenie przy indywidualnym dostosowywaniu dawki dla pacjenta.^{8}