Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Hydroksyzyna w postaci syropu (10 mg/5 ml) podlega ścisłym przeciwwskazaniom, które należy bezwzględnie uwzględnić przed podjęciem decyzji o wdrożeniu terapii. Stosowanie leku jest przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną lub którykolwiek ze składników pomocniczych preparatu ¹.

Nadwrażliwość na substancje pokrewne

Należy kategorycznie odradzić stosowanie hydroksyzyny pacjentom, u których stwierdzono nadwrażliwość na substancje chemicznie spokrewnione, takie jak:

• cetyryzyna
• inne pochodne piperazyny
• aminofilina
• etylenodiamina

Reakcje krzyżowe pomiędzy tymi związkami mogą prowadzić do wystąpienia poważnych działań niepożądanych ².

Schorzenia uniemożliwiające stosowanie hydroksyzyny

Występowanie porfirii stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania hydroksyzyny, ponieważ lek może nasilać objawy choroby i wywoływać ostre ataki porfiryczne ³.

Przeciwwskazania związane z ciążą i laktacją

Hydroksyzyna jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży oraz podczas karmienia piersią. Lek przenika przez barierę łożyskową oraz do mleka matki, co może stanowić potencjalne zagrożenie dla rozwoju płodu i noworodka ⁴.

Przeciwwskazania kardiologiczne

Ze względu na potencjał proarytmiczny, hydroksyzyna jest przeciwwskazana u pacjentów z:

• Wrodzonym lub nabytym wydłużeniem odstępu QT w zapisie EKG ⁵
• Stwierdzoną chorobą układu krążenia ⁶
• Znaczącymi zaburzeniami elektrolitowymi, szczególnie:
  • hipokaliemią
  • hipomagnezemią
• Nagłą śmiercią sercową w wywiadzie rodzinnym ⁷
• Znaczącą bradykardią ⁸

Interakcje lekowe stanowiące przeciwwskazanie

Należy kategorycznie odradzić stosowanie hydroksyzyny pacjentom przyjmującym jednocześnie leki, które:

• Wydłużają odstęp QT w zapisie EKG
• Mogą wywoływać zaburzenia rytmu serca typu torsade de pointes

Wystąpienie polekowych zaburzeń rytmu serca może mieć konsekwencje zagrażające życiu pacjenta ⁹.

Szczególne grupy pacjentów wymagające szczególnej uwagi

Przy podejmowaniu decyzji o stosowaniu syropu Hydroxyzinum Espefa należy uwzględnić, że preparat zawiera sacharozę jako substancję pomocniczą o znanym działaniu, co może stanowić przeciwwskazanie u pacjentów z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy ¹⁰.