Przeciwwskazania stosowania leku Hirudoid. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Podczas kwalifikacji pacjenta do terapii preparatem Hirudoid w postaci żelu zawierającego mukopolisacharydowy polisiarczan (0,3 g/100 g, co odpowiada 25 000 jednostkom aktywności biologicznej oznaczonej na podstawie APTT), należy zwrócić szczególną uwagę na dwa główne przeciwwskazania do jego stosowania.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Lek Hirudoid jest przeciwwskazany u pacjentów z rozpoznaną nadwrażliwością na substancję czynną (mukopolisacharydowy polisiarczan) lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie.² Warto podkreślić, że preparat zawiera glikol propylenowy (5 mg/g żelu) jako substancję pomocniczą o znanym działaniu, która może powodować reakcje alergiczne u osób predysponowanych.³

Przed zaleceniem stosowania leku Hirudoid należy dokładnie zebrać wywiad alergologiczny, szczególnie w kierunku wcześniejszych reakcji nadwrażliwości na leki stosowane miejscowo, a zwłaszcza zawierające mukopolisacharydowy polisiarczan lub glikol propylenowy.

Uszkodzona skóra i otwarte rany

Drugim istotnym przeciwwskazaniem do zastosowania leku Hirudoid w postaci żelu jest obecność otwartych ran i uszkodzeń skóry w miejscu planowanej aplikacji.⁴ Ze względu na charakter preparatu (przezroczysty, bezbarwny żel o cytrynowym zapachu)⁵, stosowanie go na obszary z przerwaniem ciągłości skóry może prowadzić do niepożądanych reakcji miejscowych i zwiększonego wchłaniania substancji czynnej.

Należy poinformować pacjenta, że w przypadku współistnienia otwartych ran, otarć, pęknięć naskórka lub innych uszkodzeń skóry w miejscu, gdzie występują objawy wymagające zastosowania preparatu Hirudoid, konieczne jest wstrzymanie się z aplikacją leku do czasu zagojenia uszkodzeń skóry.

Szczególne grupy pacjentów

Przy kwalifikacji pacjenta do terapii lekiem Hirudoid należy szczególną ostrożność zachować w przypadku:

• Pacjentów z wywiadem obciążonym reakcjami nadwrażliwości na preparaty stosowane miejscowo
• Osób ze skłonnością do alergii kontaktowych
• Pacjentów z atopowym zapaleniem skóry i innymi przewlekłymi dermatozami, które mogą zwiększać ryzyko reakcji niepożądanych
• Pacjentów z rozległymi zmianami zapalnymi skóry, które mogą zwiększać wchłanianie substancji czynnej

W przypadku wystąpienia miejscowych objawów nadwrażliwości po zastosowaniu leku Hirudoid, takich jak nasilony rumień, świąd, pieczenie czy obrzęk, należy zalecić natychmiastowe przerwanie stosowania preparatu i kontakt z lekarzem.