zapalenie żył powierzchownych
Wskazanie
Zapalenie żył powierzchownych (thrombophlebitis) to stan zapalny żył przebiegających tuż pod powierzchnią skóry, najczęściej występujący w kończynach dolnych. Charakteryzuje się zaczerwienieniem, bólem, obrzękiem i wyczuwalnym zgrubieniem wzdłuż przebiegu zajętej żyły. Do najczęstszych przyczyn należą: urazy mechaniczne, zakażenia, predyspozycje genetyczne, długotrwałe unieruchomienie, obecność żylaków oraz kaniulacja naczyń (powikłanie po wkłuciach dożylnych).
W leczeniu zapalenia żył powierzchownych stosuje się przede wszystkim niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) w postaci doustnej lub miejscowej. Popularne preparaty dostępne w Polsce to: Ibuprom, Nurofen, Voltaren (diklofenak), Feldene (piroksykam). W przypadkach, gdy zapalenie współistnieje z zakrzepicą, zaleca się leki przeciwkrzepliwe, takie jak heparyna drobnocząsteczkowa (Clexane, Fraxiparine, Fragmin) lub fondaparynuks (Arixtra). W niektórych przypadkach stosowane są również miejscowe preparaty zawierające heparynę (Lioton, Heparizen) oraz maści i żele z ekstraktami ziołowymi (Venożel, Aescin).
Istotnym elementem terapii jest kompresoterapia – stosowanie pończoch lub opasek uciskowych (produkty firm Sigvaris, Medi, Venomedical), które zmniejszają obrzęk i poprawiają przepływ krwi. W przypadkach nawracających lub rozległych zmian mogą być wskazane również leki wzmacniające ściany naczyń żylnych – rutyna i diosmina (Diosmina Vita, Diosminex, Phlebodia, Detralex).
Największe trudności w leczeniu zapalenia żył powierzchownych związane są z ryzykiem progresji do zakrzepicy żył głębokich, która stanowi poważne powikłanie i wymaga intensywnego leczenia przeciwkrzepliwego. Wyzwaniem jest również różnicowanie pomiędzy zapaleniem żył powierzchownych a innymi schorzeniami o podobnym obrazie klinicznym, takimi jak cellulitis czy zapalenie naczyń limfatycznych. Problematyczne bywa także leczenie nawracających zapaleń żył, szczególnie u pacjentów z przewlekłą niewydolnością żylną. W takich przypadkach często konieczne jest poszerzenie diagnostyki o badania w kierunku trombofilii oraz rozważenie długotrwałej terapii przeciwkrzepliwej lub interwencji chirurgicznej.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Hirudoid – Maść – 0,3 g/100 g
Produkt jest maścią zawierającą mukopolisacharydowy polisiarczan, wykazujący działanie przeciwzapalne i przeciwobrzękowe. Zawiera również składniki pomocnicze takie jak alkohol cetostearylowy i parahydroksybenzoesany. Stosuje się go miejscowo na skórę w przypadku tępych urazów, zarówno z krwiakami, jak i bez nich. Preparat jest również wskazany do leczenia powierzchownych zapaleń żył, gdy opatrunek uciskowy jest niewskazany.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Hirudoid – Żel – 0,3 g/100 g
Preparat w postaci żelu zawiera mukopolisacharydowy polisiarczan jako substancję czynną oraz glikol propylenowy jako substancję pomocniczą. Ma przezroczystą, bezbarwną konsystencję o cytrynowym zapachu. Stosuje się go miejscowo na skórę w przypadku tępych urazów z krwiakami lub bez nich oraz zapalenia żył powierzchownych, które nie wymagają leczenia opatrunkiem uciskowym. Żel pomaga łagodzić objawy związane z tymi dolegliwościami.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku