Dawkowanie i sposób podawania leku Glitoprel

Lek Glitoprel, zawierający substancję czynną glimepiryd, przeznaczony jest do stosowania doustnego w leczeniu cukrzycy typu 2. Skuteczność terapii zależy od przestrzegania odpowiedniej diety, regularnej aktywności fizycznej oraz systematycznej kontroli stężenia glukozy we krwi i moczu. Należy podkreślić, że doustne leki przeciwcukrzycowe, w tym tabletki Glitoprel, nie będą skuteczne, jeśli pacjent nie przestrzega zaleconej diety.¹

Dawka początkowa i terapia podtrzymująca

Dawkowanie leku Glitoprel jest uzależnione od wyników oznaczeń glukozy we krwi i w moczu. Standardową dawką początkową jest 1 mg glimepirydu na dobę. Jeśli przy tej dawce osiągnięta zostanie odpowiednia kontrola glikemii, należy kontynuować stosowanie tej dawki jako leczenie podtrzymujące.²

W przypadku braku zadowalającej skuteczności, dawkę należy zwiększać stopniowo, kierując się wynikami kontroli glikemii. Zwiększanie dawki powinno odbywać się w odstępach 1-2 tygodniowych, do osiągnięcia dawki 2, 3 lub 4 mg glimepirydu na dobę. W wyjątkowych przypadkach lepsze wyniki leczenia można uzyskać stosując dawkę większą niż 4 mg/dobę. Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 6 mg glimepirydu.³

Sposób podawania

Zwykle pojedyncza dawka dobowa glimepirydu jest wystarczająca. Zaleca się przyjmowanie leku bezpośrednio przed lub w trakcie śniadania lub innego głównego posiłku. W przypadku pominięcia dawki leku, nie należy zwiększać następnej dawki. Tabletki należy połykać w całości, popijając płynem.⁴

Wystąpienie u pacjenta hipoglikemii po przyjęciu glimepirydu w dawce 1 mg na dobę sugeruje możliwość osiągnięcia kontroli glikemii za pomocą samej diety.⁵

Modyfikacja dawkowania

W trakcie leczenia może zmniejszyć się zapotrzebowanie na glimepiryd ze względu na poprawę kontroli cukrzycy i związaną z tym większą wrażliwość na insulinę. Aby zapobiec wystąpieniu hipoglikemii, konieczne jest rozważenie okresowego zmniejszenia dawki lub odstawienia leku. Modyfikacja dawkowania może być również konieczna w przypadku zmiany masy ciała pacjenta, zmiany trybu życia lub wystąpienia innych czynników zwiększających ryzyko hipoglikemii lub hiperglikemii.⁶

Leczenie skojarzone

U pacjentów, u których po zastosowaniu maksymalnej dawki dobowej metforminy nie uzyskano zadowalającej skuteczności, można wdrożyć równoległe stosowanie glimepirydu. Leczenie glimepirydem należy rozpocząć od małych dawek, które następnie można zwiększać do dawki maksymalnej w zależności od pożądanej kontroli glikemii. Leczenie skojarzone musi być prowadzone pod ścisłą kontrolą lekarza.⁷

Analogicznie, u pacjentów, u których po zastosowaniu maksymalnej dawki dobowej leku Glitoprel nie uzyskano zadowalającej skuteczności, można wdrożyć równoległe stosowanie insuliny. Leczenie insuliną rozpoczyna się od małych dawek i zwiększa w zależności od pożądanej kontroli metabolicznej, przy utrzymaniu określonej dawki glimepirydu. To leczenie skojarzone również wymaga ścisłej kontroli lekarskiej.⁸

Zmiana leczenia przeciwcukrzycowego

Zastąpienie innych doustnych leków przeciwcukrzycowych lekiem Glitoprel jest możliwe. Podczas zmiany leczenia należy uwzględnić dawkę i okres półtrwania wcześniej stosowanego leku przeciwcukrzycowego. W niektórych przypadkach, szczególnie przy lekach o długim okresie półtrwania (np. chlorpropamid), zaleca się kilkudniowy okres „wymywania” leku, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia hipoglikemii związanej z sumowaniem się działania leków.⁹

Zalecana dawka początkowa glimepirydu przy zamianie leczenia wynosi 1 mg/dobę. Dawkę można następnie zwiększać stopniowo, zgodnie z opisanymi wcześniej zasadami, w zależności od odpowiedzi klinicznej.¹⁰

Zastąpienie insuliny lekiem Glitoprel może być wskazane w wyjątkowych przypadkach u pacjentów z cukrzycą typu 2. Taka zmiana leczenia musi być przeprowadzona pod ścisłą kontrolą lekarza.¹¹

Dostępne dawki leku Glitoprel

Lek Glitoprel jest dostępny w tabletkach o różnej zawartości substancji czynnej, co umożliwia elastyczne dawkowanie. Produkt występuje w następujących dawkach: 1 mg, 2 mg, 3 mg oraz 4 mg glimepirydu.^{12 13}

Tabela dawkowania leku Glitoprel

Postać farmaceutyczna i skład

Lek Glitoprel jest dostępny w postaci tabletek o zawartości substancji czynnej glimepiryd w dawkach 1 mg, 2 mg, 3 mg lub 4 mg. Tabletki zawierają również substancję pomocniczą o znanym działaniu – laktozę jednowodną w następujących ilościach:¹⁴

• tabletka 1 mg – 25 mg laktozy jednowodnej
• tabletka 2 mg – 50 mg laktozy jednowodnej
• tabletka 3 mg – 74,95 mg laktozy jednowodnej
• tabletka 4 mg – 100 mg laktozy jednowodnej

Szczególne grupy pacjentów

W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby należy zapoznać się z przeciwwskazaniami do stosowania leku, które są opisane w punkcie 4.3 Charakterystyki Produktu Leczniczego.¹⁵