Dawkowanie i sposób podawania
Furosemidum Neupharm 10 mg/ml
Furosemidum Neupharm w roztworze do wstrzykiwań (10 mg/ml) wymaga indywidualnego dostosowania dawki w zależności od wskazań klinicznych i stanu pacjenta. U dorosłych dawki dożylne wahają się od 20 do 100 mg na dobę, z możliwością zwiększenia do 250 mg w ciężkich przypadkach, np. obrzęku spowodowanego oparzeniami lub zaburzeniami czynności nerek. W obrzęku płuc dawka początkowa wynosi 20-40 mg i może być powtarzana co 30-60 minut, z możliwością podania dawki podwójnej. U pacjentów w podeszłym wieku zaleca się rozpoczęcie terapii od 20 mg na dobę z powolnym zwiększaniem dawki. U dzieci dawka dobowa wynosi średnio 0,5 mg/kg masy ciała, z możliwością zwiększenia do 1 mg/kg w stanach zagrożenia życia. Preferowaną drogą podania jest dożylna, z szybkością wstrzyknięcia nie przekraczającą 0,4 ml/min (4 mg/min), a u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (kreatynina > 5 mg/dl) – 0,25 ml/min (2,5 mg/min). W przypadku dużych dawek (do 250 mg) zalecane jest stosowanie pompy infuzyjnej lub ciągłego wlewu.
- obrzęk mózgu
- obrzęk płuc
- obrzęk spowodowany oparzeniami
- obrzęk spowodowany przez choroby nerek
- obrzęk spowodowany przez choroby serca
- obrzęk spowodowany przez choroby wątroby
- oliguria spowodowana przez gestozę
- przełom nadciśnieniowy
- wodobrzusze spowodowane przez choroby serca
- wodobrzusze spowodowane przez choroby wątroby
Dawkowanie i sposób podawania Furosemidum Neupharm
Furosemidum Neupharm (10 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań) wymaga indywidualnego dostosowania dawkowania w zależności od stanu klinicznego pacjenta. Podstawową zasadą terapii jest stosowanie najmniejszej skutecznej dawki zapewniającej zamierzony efekt terapeutyczny1.
Dawkowanie u dorosłych
Dawkowanie furosemidu u dorosłych zależy od wskazania klinicznego i przedstawia się następująco:
| Wskazanie | Dawkowanie | Uwagi |
|---|---|---|
| Obrzęk i/lub wodobrzusze (choroby serca/wątroby) | 2-4 ml (20-40 mg) dożylnie | W przypadku trudno ustępującego obrzęku dawkę można powtarzać w odpowiednich odstępach czasowych aż do uzyskania diurezy |
| Obrzęk spowodowany chorobami nerek | 2-4 ml (20-40 mg) dożylnie | Dawkę można powtarzać w odpowiednich odstępach czasowych. U pacjentów z zespołem nerczycowym dawkowanie należy dostosowywać ostrożnie |
| Obrzęk spowodowany oparzeniami | 4-10 ml (40-100 mg) na dobę | W przypadkach zaburzeń czynności nerek dawka może wynosić wyjątkowo do 25 ml (250 mg). Konieczne wcześniejsze wyrównanie niedoboru objętości wewnątrznaczyniowej |
| Obrzęk płuc (ostra niewydolność serca) | 2-4 ml (20-40 mg) dożylnie | Przy braku nasilenia diurezy dawkę należy powtórzyć po 30-60 minutach, w razie potrzeby podając dawkę podwójną. Stosować łącznie z innymi środkami terapeutycznymi |
| Obrzęk mózgu (leczenie wspomagające) | 4-10 ml (40-100 mg) na dobę | W wyjątkowych przypadkach zaburzeń czynności nerek do 25 ml (250 mg) |
| Oliguria w gestozie | 1-10 ml (10-100 mg) na dobę | Wskazanie najbardziej restrykcyjne! Konieczne wcześniejsze wyrównanie niedoboru objętości wewnątrznaczyniowej |
| Przełom nadciśnieniowy | 2-4 ml (20-40 mg) | Stosować łącznie z innymi lekami hipotensyjnymi |
Ważna informacja: Obrzęk i/lub nadciśnienie tętnicze w przypadku gestozy nie stanowią wskazań do stosowania produktu Furosemidum Neupharm2.
Dawkowanie w populacjach szczególnych
Pacjenci w podeszłym wieku
U pacjentów w podeszłym wieku eliminacja furosemidu przebiega wolniej, co należy uwzględnić przy ustalaniu dawkowania. Zalecana dawka początkowa wynosi 20 mg na dobę, którą można stopniowo zwiększać aż do uzyskania pożądanej reakcji3.
Dawkowanie u dzieci
U niemowląt i dzieci poniżej 15 roku życia Furosemidum Neupharm w postaci roztworu do wstrzykiwań należy podawać pozajelitowo wyłącznie w wyjątkowych sytuacjach, w stanach zagrożenia życia. Średnia dawka dobowa to 0,5 mg furosemidu/kg masy ciała. W wyjątkowych przypadkach dawka może zostać zwiększona do 1 mg/kg masy ciała podawanego dożylnie4.
Sposób podawania
Furosemidum Neupharm może być podawany dożylnie lub domięśniowo, przy czym preferowaną drogą podania jest droga dożylna5.
Podanie dożylne
Dla zapewnienia maksymalnej skuteczności i minimalizacji ryzyka działań niepożądanych należy przestrzegać następujących zasad podawania dożylnego:
- Produkt leczniczy należy wstrzykiwać powoli dożylnie, nie przekraczając szybkości 0,4 ml roztworu (4 mg furosemidu) na minutę6
- U pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (stężenie kreatyniny w surowicy > 5 mg/dl) szybkość wstrzyknięcia nie powinna przekraczać 0,25 ml roztworu (2,5 mg furosemidu) na minutę8
- W razie potrzeby roztwór można rozcieńczyć izotonicznym roztworem chlorku sodu9
- Preferowany jest ciągły wlew furosemidu zamiast wielokrotnego podawania w postaci bolusów – zapewnia to optymalną skuteczność i zapobiega reakcjom wyrównawczym10
Podanie domięśniowe
Podanie domięśniowe stosuje się wyłącznie w wyjątkowych przypadkach, gdy podanie doustne ani dożylne nie jest możliwe. Należy pamiętać, że droga domięśniowa nie jest odpowiednia w stanach ostrych (np. obrzęk płuc) oraz przy konieczności zastosowania dużych dawek leku11.
Ważne zalecenia dotyczące podawania
- Furosemidum Neupharm nie powinien być podawany w tej samej strzykawce z innymi produktami leczniczymi12
- Należy upewnić się, że pH gotowego do użycia roztworu mieści się w zakresie od słabo zasadowego do neutralnego (pH nie mniejsze niż 7). Nie należy stosować roztworów kwaśnych ze względu na ryzyko wytrącenia się substancji czynnej13
- Dożylne podanie furosemidu jest wskazane tylko wtedy, gdy podanie doustne jest niemożliwe lub nieskuteczne (np. przy zmniejszonym wchłanianiu jelitowym) lub gdy wymagane jest szybkie działanie14
- Podanie pozajelitowe furosemidu należy zastąpić podaniem doustnym tak szybko, jak tylko będzie to możliwe15
Czas trwania terapii zależy od rodzaju i nasilenia schorzenia będącego przyczyną zastosowania leku16.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania