Wskazania do stosowania leku Finpros 5 mg. Kiedy i w jakich warunkach polecić pacjentowi stosowanie tego leku?

Finasteryd w postaci tabletek powlekanych o dawce 5 mg (Finpros) jest lekiem stosowanym w urologii, dedykowanym do terapii określonych schorzeń gruczołu krokowego. Należy podkreślić, że lek ten powinien być przepisywany wyłącznie pacjentom z obiektywnie potwierdzonym powiększeniem prostaty, które ma istotne znaczenie kliniczne.¹

Leczenie i hamowanie postępu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH)

Podstawowym wskazaniem do włączenia leku Finpros 5 mg jest łagodny rozrost gruczołu krokowego (BPH – Benign Prostatic Hyperplasia). Finasteryd jest zalecany pacjentom, u których stwierdzono powiększenie prostaty przekraczające objętość około 40 ml. Jest to kluczowe kryterium kwalifikacji – lek powinien być stosowany tylko u mężczyzn z potwierdzonym organicznym powiększeniem gruczołu krokowego.²

Określenie objętości gruczołu krokowego jest zatem niezbędnym elementem diagnostyki przed podjęciem decyzji o wdrożeniu leczenia finasterydem. W praktyce klinicznej pomiar ten wykonuje się najczęściej za pomocą badania ultrasonograficznego przez powłoki brzuszne lub przez odbytnicę (TRUS).

Cele terapeutyczne stosowania finasterydu

Zastosowanie finasterydu w terapii BPH ukierunkowane jest na osiągnięcie kilku kluczowych celów klinicznych:

• Redukcja objętości gruczołu krokowego – finasteryd powoduje regresję powiększonego gruczołu krokowego, co stanowi podstawowy mechanizm jego działania terapeutycznego³
• Poprawa przepływu moczu – dzięki zmniejszeniu objętości prostaty dochodzi do redukcji ucisku na cewkę moczową, co skutkuje poprawą przepływu moczu mierzonego badaniami urodynamicznymi⁴
• Zmniejszenie nasilenia objawów dolnych dróg moczowych – finasteryd skutecznie redukuje objawy związane z BPH, takie jak: częstomocz, nykturia, osłabienie strumienia moczu, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza czy przerywany strumień moczu⁵

Zapobieganie powikłaniom łagodnego rozrostu prostaty

Poza bezpośrednim wpływem na wielkość gruczołu krokowego i objawy dyzuryczne, zastosowanie finasterydu ma również istotne znaczenie w prewencji poważnych powikłań BPH:

• Redukcja ryzyka ostrego zatrzymania moczu – regularne stosowanie finasterydu istotnie zmniejsza częstość występowania ostrego zatrzymania moczu (AUR), które stanowi jedno z najpoważniejszych powikłań BPH wymagających natychmiastowej interwencji⁶
• Ograniczenie konieczności interwencji chirurgicznej – terapia finasterydem znacząco redukuje potrzebę przeprowadzania zabiegów operacyjnych związanych z BPH, w tym:⁷

1. Przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego (TURP) – najczęściej wykonywanego zabiegu endoskopowego w leczeniu BPH
2. Prostatektomii – zabiegów otwartych usunięcia gruczołu krokowego wykonywanych przy znacznym powiększeniu prostaty

Zastosowanie finasterydu powinno być rozważone u pacjentów z powiększonym gruczołem krokowym (>40 ml), u których występują objawy dolnych dróg moczowych o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego lub istnieje ryzyko progresji choroby do zatrzymania moczu lub konieczności interwencji chirurgicznej.⁸

Uwagi dotyczące kwalifikacji pacjentów do leczenia

Przy kwalifikacji pacjenta do leczenia finasterydem należy uwzględnić następujące aspekty:

• Lek jest dostępny w postaci niebieskich, okrągłych, obustronnie wypukłych tabletek powlekanych z oznakowaniem „F5″ o średnicy 7 mm⁹
• Każda tabletka zawiera 5 mg finasterydu jako substancji czynnej¹⁰
• Tabletki zawierają laktozę jednowodną (90,95 mg/tabletka), co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy¹¹

Nie należy włączać leczenia finasterydem u pacjentów bez potwierdzonego powiększenia gruczołu krokowego, ponieważ skuteczność terapeutyczna leku jest ściśle związana z wpływem na tkankę gruczołową prostaty.¹²