Działania niepożądane
Epigapent 800 mg
Gabapentyna (Epigapent) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz nieznana. Najczęstsze działania obejmują objawy ze strony układu nerwowego (senność, zawroty głowy, ataksja), zakażenia wirusowe, zaburzenia psychiczne (depresja, lęk, splątanie), zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka), a także objawy ogólne takie jak uczucie zmęczenia i gorączka. Wśród działań rzadkich i nieznanych znajdują się poważne reakcje alergiczne, zespół Stevensa-Johnsona, rabdomioliza, ostra niewydolność nerek oraz zaburzenia hematologiczne jak leukopenia i małopłytkowość. U dzieci obserwowano specyficzne działania, m.in. zapalenie ucha środkowego, agresywne zachowania i hiperkinezy. W przypadku pacjentów dializowanych odnotowano miopatie z podwyższonym stężeniem kinazy kreatynowej.
Działania niepożądane leku Epigapent
Działania niepożądane obserwowane podczas stosowania gabapentyny (substancji czynnej produktu leczniczego Epigapent) zostały skompilowane na podstawie wyników badań klinicznych przeprowadzonych u pacjentów z padaczką (zarówno w monoterapii, jak i jako leczenie wspomagające) oraz u pacjentów z bólem neuropatycznym. Dodatkowo uwzględniono działania niepożądane zaobserwowane po wprowadzeniu leku do obrotu.1
Klasyfikacja częstości występowania działań niepożądanych
Działania niepożądane zostały sklasyfikowane według częstości występowania zgodnie z następującym schematem:<sup data-drug="Epigapent" data-section="Działania niepożądane" title="bardzo często (≥1/10); często (≥1/100 do < 1/10); niezbyt często (≥1/1000 do <1/100); rzadko (≥1/10 000 do <1/1000); bardzo rzadko (2
- Bardzo często: występują u co najmniej 1 na 10 pacjentów (≥1/10)
- Często: występują u co najmniej 1 na 100, ale u mniej niż 1 na 10 pacjentów (≥1/100 do <1/10)
- Niezbyt często: występują u co najmniej 1 na 1000, ale u mniej niż 1 na 100 pacjentów (≥1/1000 do <1/100)
- Rzadko: występują u co najmniej 1 na 10 000, ale u mniej niż 1 na 1000 pacjentów (≥1/10 000 do <1/1000)
- Bardzo rzadko: występują u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów (<1/10 000)
- Nieznana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
Objawy odstawienia
Po przerwaniu leczenia gabapentyną, zarówno krótkotrwałego jak i długotrwałego, mogą wystąpić objawy odstawienia. Pojawiają się one zwykle krótko po zaprzestaniu przyjmowania leku, najczęściej w ciągu 48 godzin. Do najczęstszych objawów odstawienia należą: niepokój, bezsenność, nudności, bóle, pocenie się, drżenie, ból głowy, depresja, uczucie nienormalności, zawroty głowy i złe samopoczucie. Wystąpienie tych objawów może świadczyć o uzależnieniu od leku.3
Jeśli konieczne jest przerwanie stosowania gabapentyny, zaleca się, aby odbywało się to stopniowo przez co najmniej 1 tydzień, niezależnie od wskazań.4
Szczegółowy opis działań niepożądanych leku Epigapent
Poniżej przedstawiono szczegółowe zestawienie działań niepożądanych obserwowanych podczas stosowania gabapentyny według klasyfikacji układów i narządów oraz częstości występowania.
| Układ/narząd | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Opis |
|---|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Zakażenie wirusowe | Bardzo często | Ogólne infekcje wirusowe |
| Zapalenie płuc | Często | Infekcyjne zapalenie tkanki płucnej | |
| Zakażenie układu oddechowego, zakażenie dróg moczowych, zakażenie, zapalenie ucha środkowego | Często | Różne infekcje układu oddechowego i moczowego. Zapalenie ucha środkowego obserwowano głównie u dzieci. | |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Leukopenia | Często | Zmniejszenie liczby białych krwinek |
| Małopłytkowość | Nieznana | Zmniejszenie liczby płytek krwi | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcje alergiczne (np. pokrzywka) | Niezbyt często | Reakcje nadwrażliwości o charakterze alergicznym, np. pokrzywka |
| Zespół nadwrażliwości, reakcje anafilaktyczne | Nieznana | Zespół nadwrażliwości może obejmować gorączkę, wysypkę, zapalenie wątroby, uogólnione powiększenie węzłów chłonnych, eozynofilię oraz inne objawy | |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Jadłowstręt | Często | Brak apetytu |
| Wzmożone łaknienie | Często | Zwiększony apetyt | |
| Hiperglikemia | Niezbyt często | Podwyższony poziom glukozy we krwi, najczęściej u pacjentów z cukrzycą | |
| Hipoglikemia, hiponatremia | Rzadko/Nieznana | Obniżony poziom glukozy we krwi (hipoglikemia) lub sodu (hiponatremia). Hipoglikemia występuje najczęściej u pacjentów z cukrzycą. | |
| Zaburzenia psychiczne | Wrogość, splątanie i chwiejność emocjonalna, depresja, lęk, nerwowość, zaburzenia myślenia | Często | Zaburzenia psychiczne o różnym charakterze, wpływające na stan emocjonalny i procesy poznawcze |
| Pobudzenie | Niezbyt często | Stan wzmożonej aktywności psychoruchowej | |
| Omamy, myśli samobójcze, uzależnienie od leku | Nieznana | Poważne zaburzenia psychiczne wymagające szczególnej uwagi klinicznej | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Senność, zawroty głowy, ataksja | Bardzo często | Najczęstsze działania niepożądane ze strony OUN. Ataksja objawia się zaburzeniami koordynacji ruchowej. |
| Drgawki, hiperkinezy, dyzartria, niepamięć, drżenie, bezsenność, ból głowy, zaburzenia czucia, zaburzenia koordynacji, oczopląs, wzmożone/osłabione/zniesione odruchy | Często | Szeroki zakres zaburzeń neurologicznych, wpływających na funkcje ruchowe, poznawcze i czuciowe. Hiperkinezy obserwowano głównie u dzieci. | |
| Zmniejszona ruchliwość, zaburzenia psychiczne; rzadko: utrata przytomności | Niezbyt często/Rzadko | Zmniejszona aktywność ruchowa, zaburzenia świadomości | |
| Inne zaburzenia ruchowe (np. choreoatetoza, dyskinezy, dystonia) | Nieznana | Złożone zaburzenia ruchowe o różnym charakterze | |
| Zaburzenia oka | Zaburzenia widzenia (niedowidzenie, podwójne widzenie) | Często | Różne zaburzenia widzenia, w tym nieostre widzenie i diplopię |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Zawroty głowy, szum uszny | Często/Nieznana | Zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, szumy uszne |
| Zaburzenia serca | Kołatanie serca | Niezbyt często | Subiektywne odczucie nieprawidłowego bicia serca |
| Zaburzenia naczyniowe | Nadciśnienie tętnicze, rozszerzenie naczyń | Często | Podwyższone ciśnienie tętnicze krwi, rozszerzenie naczyń krwionośnych |
| Zaburzenia układu oddechowego | Duszność, zapalenie oskrzeli, zapalenie gardła, kaszel, zapalenie błony śluzowej nosa | Często | Różne objawy ze strony układu oddechowego, mogące wpływać na komfort oddychania |
| Depresja oddechowa | Rzadko | Zmniejszenie częstości i głębokości oddechów | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Wymioty, nudności, zaburzenia dotyczące zębów, zapalenie dziąseł, biegunka, ból brzucha, niestrawność, zaparcia, suchość błony śluzowej jamy ustnej lub gardła, wzdęcia | Często | Szeroki zakres objawów ze strony przewodu pokarmowego |
| Dysfagia | Niezbyt często | Trudności w połykaniu | |
| Zapalenie trzustki | Nieznana | Ostre zapalenie trzustki. Związek przyczynowo-skutkowy z gabapentyną jest niejasny. | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zapalenie wątroby, żółtaczka | Nieznana | Zapalenie komórek wątrobowych, żółte zabarwienie skóry i białkówek oczu |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Obrzęk twarzy, plamica, wysypka, świąd, trądzik | Często | Różne zmiany skórne. Plamica opisywana najczęściej jako występowanie zasinień wskutek urazów fizycznych. |
| Zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, osutka polekowa z eozynofilią i objawami ogólnymi, rumień wielopostaciowy, obrzęk naczynioruchowy, łysienie | Nieznana | Ciężkie reakcje skórne, wymagające natychmiastowego przerwania leczenia i interwencji medycznej | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe | Bóle stawów, bóle mięśni, bóle pleców, drganie mięśni | Często | Dolegliwości bólowe układu mięśniowo-szkieletowego |
| Rabdomioliza, drgawki kloniczne mięśni | Nieznana | Rozpad komórek mięśniowych, niekontrolowane skurcze mięśni | |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Ostra niewydolność nerek, nietrzymanie moczu | Nieznana | Nagłe upośledzenie funkcji nerek, problem z kontrolowaniem oddawania moczu |
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Impotencja, hipertrofia piersi, ginekomastia, zaburzenia czynności seksualnych | Często/Nieznana | Zaburzenia funkcji seksualnych, powiększenie gruczołów piersiowych u kobiet i mężczyzn (ginekomastia) |
| Zaburzenia ogólne | Uczucie zmęczenia, gorączka | Bardzo często | Ogólne objawy osłabienia organizmu |
| Obrzęki obwodowe, zaburzenia chodu, osłabienie, ból, złe samopoczucie, zespół grypowy | Często | Różne objawy ogólnoustrojowe wpływające na samopoczucie | |
| Obrzęki uogólnione, objawy z odstawienia, bóle w klatce piersiowej | Niezbyt często/Nieznana | Uogólnione obrzęki całego ciała, bóle w klatce piersiowej, objawy po odstawieniu leku | |
| Badania diagnostyczne | Zmniejszony parametr WBC, zwiększenie masy ciała | Często | Zmniejszenie liczby białych krwinek, przyrost masy ciała |
| Zwiększone wartości badań czynnościowych wątroby (AspAT, ALAT, bilirubina), zwiększone stężenie fosfokinazy kreatynowej we krwi | Niezbyt często/Nieznana | Nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych wskazujące na zaburzenia funkcji wątroby lub uszkodzenie mięśni | |
| Urazy, zatrucia i powikłania po zabiegach | Przypadkowe urazy, złamania, otarcia naskórka, upadki | Często/Niezbyt często | Różne typy urazów, często związane z zaburzeniami równowagi lub koordynacji |
Działania niepożądane u szczególnych grup pacjentów
Dzieci i młodzież
U dzieci zaobserwowano specyficzne działania niepożądane, które nie występowały lub występowały rzadko u dorosłych. Należą do nich:5
- Zakażenia dróg oddechowych – występujące wyłącznie w badaniach klinicznych prowadzonych u dzieci
- Zapalenie ucha środkowego – występujące wyłącznie w badaniach klinicznych prowadzonych u dzieci
- Zapalenie oskrzeli – występujące wyłącznie w badaniach klinicznych prowadzonych u dzieci
- Drgawki – występujące wyłącznie w badaniach klinicznych prowadzonych u dzieci
- Agresywne zachowania – często obserwowane w badaniach z udziałem dzieci
- Hiperkinezy – często obserwowane w badaniach z udziałem dzieci
Pacjenci dializowani
U pacjentów leczonych hemodializą ze względu na schyłkową niewydolność nerek obserwowano miopatie ze zwiększonym stężeniem kinazy kreatynowej.6
Monitorowanie bezpieczeństwa leku
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego.7
Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych lub bezpośrednio do podmiotu odpowiedzialnego.8
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania