Przedawkowanie
Elvanse 70 mg
Przedawkowanie lisdeksamfetaminy dimezylanu, proleku deksamfetaminy o przedłużonym uwalnianiu, prowadzi do wieloukładowych objawów toksycznych, w tym zaburzeń neurologicznych (niepokój ruchowy, drżenie, splątanie, agresja, omamy, napady paniki, drgawki przechodzące w śpiączkę), sercowo-naczyniowych (wahania ciśnienia tętniczego, wstrząs kardiogenny) oraz metabolicznych (hipertermia, rabdomioliza z ryzykiem ostrej niewydolności nerek). Szczególnie wysokie ryzyko zgonu wiąże się z wystąpieniem drgawek i śpiączki. Objawy neurologiczne charakteryzują się początkowym pobudzeniem OUN, które z czasem przechodzi w obniżenie nastroju i znużenie. Warto podkreślić, że w zatruciu obserwuje się także umiarkowane do wysokich nasilenie objawów ze strony układu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka, kurczowe bóle brzucha) oraz przyspieszenie oddechu (tachypnoe, hiperwentylacja).
Przedawkowanie leku Elvanse
Przedawkowanie lisdeksamfetaminy dimezylanu, substancji czynnej zawartej w leku Elvanse, stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Przy postępowaniu w przypadku przedawkowania należy koniecznie uwzględnić przedłużone uwalnianie deksamfetaminy z proleku, jakim jest lisdeksamfetamina.1
Objawy ostrego przedawkowania
Ostre przedawkowanie pochodnych amfetaminy, do których należy lisdeksamfetamina dimezylanu, charakteryzuje się szeregiem objawów ze strony różnych układów organizmu. Główne manifestacje kliniczne obejmują zaburzenia neurologiczne, sercowo-naczyniowe oraz pokarmowe.2
W przebiegu zatrucia należy zwrócić szczególną uwagę na typową ewolucję objawów neurologicznych – początkowo występuje pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego, które z czasem przechodzi w uczucie znużenia i obniżenie nastroju.3
W przypadkach zatruć zakończonych zgonem najczęściej obserwuje się sekwencję objawów, gdzie początkowo występują drgawki, a następnie rozwija się śpiączka.4
| Układ/narząd | Objawy przedawkowania | Charakterystyka | Zagrożenie |
|---|---|---|---|
| Ośrodkowy układ nerwowy | Niepokój ruchowy | Nadmierna aktywność motoryczna, niemożność utrzymania spoczynku | Umiarkowane |
| Drżenie | Mimowolne rytmiczne drgania kończyn, głowy | Umiarkowane | |
| Nasilenie odruchów | Wzmożone odruchy neurologiczne | Umiarkowane | |
| Przyspieszenie oddychania | Tachypnoe, hiperwentylacja | Wysokie | |
| Splątanie | Zaburzenia świadomości, dezorientacja | Wysokie | |
| Agresja | Zachowania agresywne, agitacja | Wysokie | |
| Omamy | Percepcja nieistniejących bodźców | Wysokie | |
| Napady paniki | Intensywny lęk z objawami somatycznymi | Wysokie | |
| Drgawki → śpiączka | Napady drgawkowe przechodzące w stan głębokiego zaburzenia świadomości | Bardzo wysokie (związane z ryzykiem zgonu) | |
| Układ sercowo-naczyniowy | Zaburzenia ciśnienia tętniczego | Podwyższenie lub obniżenie ciśnienia tętniczego | Wysokie |
| Wstrząs kardiogenny | Ostra niewydolność serca z hipoperfuzją narządową | Bardzo wysokie | |
| Układ pokarmowy | Nudności i wymioty | Odruchowa reakcja obronna organizmu | Umiarkowane |
| Biegunka | Przyspieszenie perystaltyki jelit | Umiarkowane | |
| Kurczowe bóle brzucha | Bolesne skurcze mięśni gładkich jelit | Umiarkowane | |
| Metaboliczne | Zwiększenie temperatury ciała | Hipertermia, gorączka | Wysokie |
| Mięśniowe | Rozpad mięśni poprzecznie prążkowanych | Rabdomioliza z ryzykiem ostrej niewydolności nerek | Bardzo wysokie |
Postępowanie w przedawkowaniu
W przypadku przedawkowania lisdeksamfetaminy dimezylanu istotne jest wdrożenie odpowiedniego postępowania terapeutycznego. Należy podkreślić, że nie istnieje swoista odtrutka neutralizująca działanie amfetaminy.5
W leczeniu ostrego zatrucia amfetaminą stosuje się przede wszystkim postępowanie objawowe, które może obejmować:6
- Podawanie węgla aktywnego – w celu zmniejszenia wchłaniania leku z przewodu pokarmowego (szczególnie istotne przy niedawnym przyjęciu leku)
- Stosowanie leków przeczyszczających – dla przyspieszenia eliminacji niewchłoniętego leku
- Podawanie leków uspokajających – do opanowania pobudzenia, agresji i innych objawów ze strony OUN
Ważna informacja kliniczna dotyczy nieefektywności hemodializy w eliminacji lisdeksamfetaminy i deksamfetaminy – lisdeksamfetamina i deksamfetamina nie są eliminowane podczas dializy.7
Zalecenia dla personelu medycznego
W przypadku podejrzenia przedawkowania amfetaminy zaleca się:8
- Konsultację z ośrodkiem kontroli zatruć w celu uzyskania szczegółowych wskazówek dotyczących postępowania
- Wdrożenie leczenia zgodnie ze wskazaniami klinicznymi
- Uwzględnienie przedłużonego działania amfetaminy podczas monitorowania i leczenia pacjenta – wymaga to dłuższej obserwacji i wsparcia funkcji życiowych
Przedawkowanie lisdeksamfetaminy dimezylanu zawartej w leku Elvanse stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia. Szczególnie niebezpieczne są powikłania neurologiczne (drgawki, śpiączka), sercowo-naczyniowe (zaburzenia ciśnienia tętniczego, wstrząs kardiogenny) oraz metaboliczne (rabdomioliza). Wczesne rozpoznanie i wdrożenie odpowiedniego postępowania terapeutycznego decyduje o rokowaniu pacjenta.9
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania