Dawkowanie i sposób podawania
Ebrantil 25 5 mg/ml
Produkt leczniczy Ebrantil 25, zawierający urapidyl w stężeniu 5 mg/ml, jest wskazany do leczenia stanów nagłych nadciśnienia tętniczego, takich jak przełom nadciśnieniowy, ciężkie postacie nadciśnienia oraz nadciśnienie oporne na standardową terapię. Dawkowanie dożylne rozpoczyna się od 10-50 mg podawanego powoli, z monitorowaniem ciśnienia tętniczego; efekt hipotensyjny pojawia się zwykle w ciągu 5 minut. W celu utrzymania efektu stosuje się infuzję ciągłą, przygotowując roztwór z 250 mg urapidylu w 500 ml roztworu infuzyjnego (0,9% NaCl lub 5-10% glukoza), z maksymalnym stężeniem 4 mg/ml. Początkowa szybkość infuzji nie powinna przekraczać 2 mg/min, a dawka podtrzymująca wynosi około 9 mg/godz. (250 mg w 500 ml). Podawanie leku wymaga pozycji leżącej pacjenta oraz indywidualnego dostosowania dawki, zwłaszcza u osób z zaburzeniami czynności wątroby, nerek oraz u pacjentów geriatrycznych, u których zaleca się rozpoczęcie terapii od mniejszych dawek.
- bardzo ciężka postać nadciśnienia tętniczego
- ciężka postać nadciśnienia tętniczego
- kontrolowane obniżanie ciśnienia tętniczego w przypadku zwiększenia ciśnienia po zabiegu operacyjnym
- kontrolowane obniżanie ciśnienia tętniczego w przypadku zwiększenia ciśnienia w trakcie zabiegu operacyjnego
- nadciśnienie oporne na leczenie farmakologiczne
- przełom nadciśnieniowy
- stan nagły w przebiegu nadciśnienia tętniczego
Dawkowanie urapidylu w stanach nagłych nadciśnienia tętniczego
Produkt leczniczy Ebrantil 25 (5 mg/ml roztwór do wstrzykiwań) zawierający urapidyl stosuje się w stanach nagłych nadciśnienia tętniczego, takich jak przełom nadciśnieniowy, ciężkie i bardzo ciężkie postacie nadciśnienia oraz nadciśnienie oporne na standardowe leczenie farmakologiczne. Dawkowanie należy dostosować indywidualnie do stanu klinicznego pacjenta i monitorować ciśnienie tętnicze podczas podawania leku.1
Wstrzyknięcia dożylne
Przy podaniu dożylnym urapidylu należy zastosować dawkę od 10 do 50 mg, podając lek powoli z jednoczesnym monitorowaniem ciśnienia tętniczego. Efekt hipotensyjny zwykle pojawia się w ciągu 5 minut od podania. W zależności od odpowiedzi pacjenta, podanie produktu Ebrantil 25 można powtórzyć.2
Infuzja kroplowa dożylna lub infuzja ciągła z użyciem pompy infuzyjnej
W celu utrzymania obniżonego ciśnienia tętniczego po wstrzyknięciu, stosuje się infuzję ciągłą. Przygotowanie roztworu do infuzji powinno odbywać się następująco: 250 mg urapidylu (10 ampułek produktu Ebrantil 25) należy dodać do 500 ml roztworu do infuzji, takiego jak 0,9% roztwór chlorku sodu lub 5-10% roztwór glukozy.3
Dla infuzji przy użyciu pompy infuzyjnej należy rozcieńczyć 100 mg urapidylu (4 ampułki produktu Ebrantil 25) jednym z wyżej wymienionych roztworów do objętości 50 ml w strzykawce pompy infuzyjnej. Należy pamiętać, że maksymalne stężenie urapidylu w roztworze do infuzji nie może przekraczać 4 mg/ml.4
Szybkość infuzji należy dostosować do indywidualnej reakcji pacjenta. Zalecana początkowa maksymalna szybkość podawania wynosi 2 mg/min. Średnia dawka podtrzymująca to około 9 mg/godz., co odpowiada 250 mg urapidylu dodanego do 500 ml roztworu infuzyjnego (1 mg = 44 krople = 2,2 ml).5
Dawkowanie w kontrolowanym obniżaniu ciśnienia okołooperacyjnego
W przypadku zwiększenia ciśnienia tętniczego w trakcie i/lub po zabiegu operacyjnym, utrzymanie ciśnienia na zamierzonym poziomie uzyskuje się przez zastosowanie wstrzyknięcia, a następnie ciągłej infuzji kroplowej lub infuzji z użyciem pompy infuzyjnej.6
Schemat dawkowania produktu Ebrantil 25
Poniżej przedstawiony jest zalecany schemat postępowania terapeutycznego:7
| Sposób podania | Ocena skuteczności | Postępowanie |
|---|---|---|
| Wstrzyknięcie dożylne 25 mg urapidylu (= 5 ml roztworu do wstrzykiwań) | Ocena po 2 minutach |
|
| Wstrzyknięcie dożylne 25 mg urapidylu (= 5 ml roztworu do wstrzykiwań) – druga dawka | Ocena po 2 minutach |
|
| Powolne wstrzyknięcie dożylne 50 mg urapidylu (= 10 ml roztworu do wstrzykiwań) | Ocena po 2 minutach |
|
Ogólne wskazówki dotyczące stosowania produktu Ebrantil 25
Podczas dożylnego podawania produktu Ebrantil 25, zarówno we wstrzyknięciach, jak i infuzji, pacjent musi znajdować się w pozycji leżącej. Można stosować pojedyncze lub powtarzane wstrzyknięcia i infuzje dożylne. Wstrzyknięcia mogą być łączone z późniejszą infuzją.8
Dopuszczalne jest jednoczesne zastosowanie doustnych leków hipotensyjnych w trakcie pozajelitowego podawania produktu Ebrantil 25. Ze względów bezpieczeństwa toksykologicznego, lek może być podawany pozajelitowo maksymalnie przez 7 dni, bez możliwości przedłużenia tego okresu. W przypadku ponownego wzrostu ciśnienia tętniczego można powtórzyć leczenie pozajelitowe.9
Dawkowanie w specjalnych grupach pacjentów
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby konieczne może być zmniejszenie dawki produktu Ebrantil 25 ze względu na możliwe zmiany w metabolizmie leku.10
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek również może być konieczne zmniejszenie dawki produktu Ebrantil 25 ze względu na potencjalne zmiany w eliminacji leku.11
Pacjenci w podeszłym wieku
W przypadku pacjentów w podeszłym wieku należy zachować szczególną ostrożność przy stosowaniu leków obniżających ciśnienie, w tym produktu Ebrantil 25. Ze względu na zmienioną wrażliwość organizmu pacjentów geriatrycznych, leczenie należy rozpoczynać od mniejszych dawek.12
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania