Dawkowanie i sposób podawania leku Clopixol Acuphase

Clopixol Acuphase zawiera substancję czynną octan zuklopentyksolu w stężeniu 50 mg/ml w postaci roztworu do wstrzykiwań. Jest to przezroczysty, żółtawy, jednorodny olej przeznaczony do podawania domięśniowego. Dawkowanie tego preparatu wymaga indywidualnego dostosowania do stanu klinicznego pacjenta i musi być przeprowadzane zgodnie z określonymi wytycznymi.¹

Dawkowanie u dorosłych

Standardowa dawka dla pacjentów dorosłych wynosi od 50 mg do 150 mg (1 do 3 ml), podawana we wstrzyknięciu domięśniowym. W zależności od stanu klinicznego pacjenta, dawkę można powtarzać, przy czym zaleca się zachowanie odstępu 2-3 dni między kolejnymi iniekcjami. U niektórych pacjentów konieczne może być dodatkowe wstrzyknięcie po 24 lub 48 godzinach od pierwszego podania, w zależności od odpowiedzi klinicznej.²

Ograniczenia czasu leczenia

Należy podkreślić, że Clopixol Acuphase nie jest przeznaczony do długotrwałej terapii. Maksymalny czas leczenia nie może przekraczać dwóch tygodni. Dodatkowo obowiązują dwa istotne ograniczenia: maksymalna skumulowana dawka podczas jednego kursu leczenia nie może być większa niż 400 mg, a liczba wstrzyknięć nie może przekroczyć czterech.³

Kontynuacja leczenia

Po zakończeniu terapii octanem zuklopentyksolu w formie iniekcyjnej, leczenie podtrzymujące można prowadzić stosując zuklopentyksol w postaci doustnej lub jako dekanonian zuklopentyksolu podawany domięśniowo.⁴

Zmiana leczenia na postać doustną

Przy zmianie terapii na formę doustną, należy zastosować następujący schemat: dwa do trzech dni po ostatnim wstrzyknięciu octanu zuklopentyksolu (przy założeniu, że ostatnie podanie wynosiło 100 mg), należy rozpocząć podawanie dichlorowodorku zuklopentyksolu doustnie w dawce około 40 mg na dobę, optymalnie w dawkach podzielonych. W razie potrzeby dawkę można zwiększać o 10-20 mg co 2-3 dni, aż do osiągnięcia dawki 75 mg na dobę lub większej.⁵

Zmiana na dekanonian zuklopentyksolu

Alternatywnie, przy przejściu na leczenie dekanonianem zuklopentyksolu, należy równocześnie z ostatnim wstrzyknięciem octanu zuklopentyksolu (100 mg) podać domięśniowo 200-400 mg (1-2 ml) dekanonianu zuklopentyksolu w roztworze o stężeniu 200 mg/ml. Następnie wstrzyknięcia dekanonianu zuklopentyksolu należy powtarzać co dwa tygodnie. W zależności od odpowiedzi klinicznej pacjenta, może być konieczne zastosowanie większych dawek lub skrócenie odstępów między iniekcjami.⁶

Warto odnotować, że octan zuklopentyksolu i dekanonian zuklopentyksolu można mieszać w jednej strzykawce i podawać jako pojedyncze wstrzyknięcie. Dawkowanie i odstępy między kolejnymi podaniami dekanonianu zuklopentyksolu należy ustalać indywidualnie, w oparciu o odpowiedź terapeutyczną pacjenta.⁷

Dawkowanie w populacjach szczególnych

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku często konieczna jest modyfikacja dawkowania. Należy rozważyć redukcję dawki, a maksymalna dawka podana w jednym wstrzyknięciu nie powinna przekraczać 100 mg.⁸

Dzieci i młodzież

Stosowanie leku Clopixol Acuphase u dzieci nie jest zalecane ze względu na brak wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej.⁹

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek Clopixol Acuphase można podawać w standardowych dawkach. Nie jest wymagana modyfikacja dawkowania.¹⁰

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby wymagają szczególnej uwagi i powinni otrzymywać zmniejszoną dawkę – zaleca się redukcję do połowy standardowej dawki. W miarę możliwości wskazane jest monitorowanie stężenia leku w surowicy krwi.¹¹

Sposób podawania

Clopixol Acuphase należy podawać wyłącznie drogą domięśniową, najlepiej we wstrzyknięciu w górny zewnętrzny kwadrant pośladka. W przypadku gdy objętość wstrzykiwanego preparatu przekracza 2 ml, zaleca się podzielenie dawki i podanie w dwa różne miejsca. Tolerancja miejscowa przy tego typu podaniu jest dobra.¹²

Schematy zmiany terapii po zakończeniu leczenia Clopixol Acuphase