Przeciwwskazania
Candepres HCT 12,5 mg + 8 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Candepres HCT

Produkt leczniczy Candepres HCT zawierający kandesartan cyleksetyl w połączeniu z hydrochlorotiazydem jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Przed zastosowaniem leku należy jednak dokładnie ocenić, czy u pacjenta nie występują przeciwwskazania, które wykluczają możliwość jego stosowania. Poniżej przedstawiono sytuacje kliniczne, w których należy odradzić pacjentowi stosowanie tego leku.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Przeciwwskazaniem do stosowania produktu Candepres HCT jest nadwrażliwość na substancje czynne leku (kandesartan cyleksetyl i hydrochlorotiazyd) oraz na którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Ważną informacją jest fakt, że hydrochlorotiazyd należy do pochodnych sulfonamidów, dlatego u pacjentów z nadwrażliwością na tę grupę leków również nie należy stosować leku Candepres HCT.²

Ciąża

Stosowanie leku Candepres HCT jest bezwzględnie przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Jest to związane z potencjalnym ryzykiem dla płodu, jakie niosą za sobą leki działające na układ renina-angiotensyna-aldosteron. W związku z tym należy odradzić stosowanie tego preparatu kobietom w zaawansowanej ciąży lub planującym ciążę w najbliższym czasie.³

Zaburzenia czynności nerek

Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, definiowanymi jako klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min/1,73 m² powierzchni ciała, nie powinni przyjmować produktu Candepres HCT. U tych pacjentów stosowanie leku może prowadzić do pogorszenia funkcji nerek i nasilenia objawów niewydolności nerek.⁴

Zaburzenia czynności wątroby

Candepres HCT jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i/lub cholestazą. Związane jest to z ryzykiem kumulacji leku w organizmie i nasilenia działań niepożądanych, a także z niewystarczającym metabolizmem kandesartanu cyleksetylu, który jest prolekiem ulegającym aktywacji w wątrobie.⁵

Zaburzenia elektrolitowe

Nie należy stosować produktu Candepres HCT u pacjentów z hipokaliemią lub hiperkalcemią oporną na leczenie. Hydrochlorotiazyd, jeden ze składników leku, może nasilać hipokaliemię, a stosowanie go u pacjentów z już istniejącym niedoborem potasu może prowadzić do poważnych zaburzeń rytmu serca i innych powikłań. Podobnie, podawanie leku pacjentom z hiperkalcemią może prowadzić do zaostrzenia tego stanu.⁶

Dna moczanowa

Pacjenci z rozpoznaną dną moczanową nie powinni otrzymywać leku Candepres HCT. Hydrochlorotiazyd może powodować wzrost stężenia kwasu moczowego w surowicy krwi i prowadzić do zaostrzenia objawów dny moczanowej lub wyzwalać napady tej choroby.⁷

Jednoczesne stosowanie z produktami zawierającymi aliskiren

Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie produktu Candepres HCT z lekami zawierającymi aliskiren w określonych grupach pacjentów:

• U pacjentów z cukrzycą – ze względu na zwiększone ryzyko hiperkaliemii, niewydolności nerek i innych działań niepożądanych
• U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, gdzie wskaźnik filtracji kłębuszkowej (GFR) wynosi poniżej 60 ml/min/1,73 m² powierzchni ciała

Takie połączenie może prowadzić do zwiększonego ryzyka działań niepożądanych związanych z podwójną blokadą układu renina-angiotensyna-aldosteron.⁸

Uwagi dotyczące składu leku

Należy zwrócić uwagę, że produkt Candepres HCT występuje w dwóch dawkach: 8 mg + 12,5 mg oraz 16 mg + 12,5 mg (kandesartan cyleksetyl + hydrochlorotiazyd). Obie dawki zawierają laktozę jednowodną (odpowiednio 79,9 mg i 72,1 mg na tabletkę), co może stanowić problem u pacjentów z nietolerancją laktozy.⁹

Warunki, w których należy zachować szczególną ostrożność

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami, istnieją sytuacje kliniczne, w których stosowanie leku Candepres HCT wymaga szczególnej ostrożności i monitorowania pacjenta. W tych przypadkach decyzja o zastosowaniu leku powinna być podejmowana indywidualnie, po dokładnej analizie potencjalnych korzyści i ryzyka, a pacjent powinien być poinformowany o konieczności uważnej obserwacji swojego stanu zdrowia i regularnych wizyt kontrolnych.

Należy również pamiętać, że tabletki Candepres HCT posiadają linię podziału, która jednak służy tylko ułatwieniu rozkruszenia tabletki w celu łatwiejszego połknięcia, a nie podziałowi na równe dawki.¹⁰