Przedawkowanie leku Brimogen

Przedawkowanie produktu leczniczego Brimogen (brymonidyna winianu 2 mg/ml w postaci kropli do oczu) może występować w różnych formach, zarówno jako przedawkowanie miejscowe po nadmiernej aplikacji do oka, jak i ogólnoustrojowe po przypadkowym spożyciu. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące objawów i postępowania w przypadku przedawkowania tego leku u różnych grup pacjentów.¹

Przedawkowanie miejscowe u dorosłych

W przypadku przedawkowania Brimogenu poprzez podanie nadmiernej ilości kropli do oka u dorosłych, obserwowane zdarzenia niepożądane są podobne do działań niepożądanych występujących przy stosowaniu leku w zalecanych dawkach. Oznacza to, że objawy przedawkowania miejscowego nie różnią się istotnie od typowych działań niepożądanych przy standardowym stosowaniu produktu.²

Przedawkowanie ogólnoustrojowe u dorosłych

Informacje dotyczące przypadkowego spożycia brymonidyny przez dorosłych są bardzo ograniczone. Głównym zgłaszanym działaniem niepożądanym było obniżenie ciśnienia tętniczego, po którym mogło wystąpić nadciśnienie „z odbicia”. Postępowanie w przypadku doustnego przedawkowania brymonidyny powinno obejmować terapię wspomagającą i objawową, ze szczególnym naciskiem na utrzymanie drożności dróg oddechowych.³

Na podstawie danych dotyczących przedawkowania innych alfa-2-agonistów można stwierdzić, że po doustnym przedawkowaniu brymonidyny mogą występować następujące objawy:⁴

• Niedociśnienie tętnicze – obniżenie wartości ciśnienia krwi poniżej normy
• Osłabienie – ogólne zmniejszenie siły mięśniowej i energii
• Wymioty – gwałtowne opróżnianie żołądka
• Letarg – stan przedłużonej senności i braku reakcji
• Uspokojenie polekowe – nadmierna sedacja będąca skutkiem działania leku
• Bradykardia – zwolnienie rytmu serca poniżej 60 uderzeń na minutę
• Arytmia – nieprawidłowy rytm serca
• Zwężenie źrenic – mioza, zmniejszenie średnicy źrenicy
• Bezdech – przejściowe zatrzymanie oddychania
• Obniżone napięcie mięśni – hipotonia mięśniowa
• Hipotermia – obniżenie temperatury ciała poniżej 35°C
• Zahamowanie oddechu – spłycenie i spowolnienie oddychania
• Napad drgawkowy – mimowolne skurcze mięśni związane z nieprawidłową aktywnością elektryczną mózgu

Przedawkowanie u dzieci i młodzieży

Szczególnie niebezpieczne jest przedawkowanie brymonidyny u dzieci. W literaturze medycznej oraz zgłoszeniach postmarketingowych opisano poważne działania niepożądane po przypadkowym spożyciu kropli do oczu z brymonidyną przez dzieci. U tych pacjentów występowały objawy depresyjnego działania na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), które często wymagały hospitalizacji na oddziale intensywnej opieki medycznej, a w niektórych przypadkach także intubacji.⁵

Istotne jest to, że we wszystkich zgłoszonych przypadkach objawy przedawkowania u dzieci ustępowały całkowicie, zazwyczaj w ciągu 6-24 godzin od momentu spożycia leku.⁶

Tabela objawów przedawkowania leku Brimogen

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku przedawkowania produktu leczniczego Brimogen zalecane jest następujące postępowanie:⁷

1. Terapia wspomagająca i objawowa – leczenie ukierunkowane na przeciwdziałanie występującym objawom
2. Utrzymywanie drożności dróg oddechowych – kluczowe zwłaszcza przy przedawkowaniu u dzieci lub przy wystąpieniu bezdechu
3. Kontrola funkcji życiowych – regularne monitorowanie ciśnienia tętniczego, tętna, temperatury ciała i oddychania
4. Hospitalizacja – szczególnie w przypadku dzieci, często na oddziale intensywnej opieki medycznej
5. Intubacja – w przypadku poważnych zaburzeń oddychania

Należy podkreślić, że produkty zawierające brymonidynę są przeciwwskazane u dzieci i niemowląt, ze względu na ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych dotyczących ośrodkowego układu nerwowego, nawet przy niewielkich dawkach leku. W przypadku przypadkowego spożycia leku przez dziecko, należy natychmiast skontaktować się z placówką medyczną, ponieważ stan takiego pacjenta może wymagać intensywnej opieki medycznej.⁸