Skład i postać leku
Bocouture 100 j. toksyny botulinowej typu A (150 kD)/ fiolkę
BOCOUTURE to toksyna botulinowa typu A (150 kD), dostępna w fiolkach zawierających 50 lub 100 jednostek substancji czynnej, wolnej od białek kompleksujących, oczyszczonej z Clostridium botulinum (szczep Hall). Produkt występuje w postaci białego proszku do rekonstytucji w 0,9% roztworze chlorku sodu (9 mg/ml). Zalecane dawki po rekonstytucji to 5 jednostek/0,1 ml przy rozpuszczeniu 50 jednostek w 1 ml lub 2 ml rozpuszczalnika oraz 4 jednostki/0,1 ml przy rozpuszczeniu 50 lub 100 jednostek w 1,25 ml lub 2,5 ml roztworu. Roztwór powinien być klarowny i bezbarwny, a rekonstytucja musi odbywać się aseptycznie, unikając piany i gwałtownych ruchów. Produkt przechowuje się w temperaturze do 25°C, a po rekonstytucji stabilność chemiczna i fizyczna utrzymuje się do 24 godzin w 2-8°C; po tym czasie roztwór należy wyrzucić. Nie należy mieszać BOCOUTURE z innymi lekami poza chlorkiem sodu 0,9% do wstrzykiwań.
Skład jakościowy i ilościowy leku BOCOUTURE
BOCOUTURE jest dostępny w dwóch dawkach: 50 jednostek oraz 100 jednostek. Każda fiolka zawiera odpowiednio 50 lub 100 jednostek toksyny botulinowej typu A (150 kD), która jest wolna od białek kompleksujących. Substancja czynna jest oczyszczona z kultur bakterii Clostridium Botulinum (szczep Hall).1
Oprócz substancji czynnej, BOCOUTURE zawiera dwie substancje pomocnicze: albuminę ludzką oraz sacharozę.2
Postać farmaceutyczna leku
BOCOUTURE występuje w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań (proszek do wstrzykiwań). Ma postać białego proszku.3
Rekonstytucja i przygotowanie roztworu
Przed podaniem pacjentowi, BOCOUTURE wymaga rekonstytucji (rozpuszczenia) w 0,9% (9 mg/ml) roztworze chlorku sodu do wstrzykiwań. Proces ten musi być przeprowadzony zgodnie z zasadami dobrej praktyki aseptycznej.4
Szczegółowa procedura rekonstytucji
Zaleca się sporządzenie roztworu i przygotowanie strzykawki nad ręcznikiem papierowym powleczonym folią, co zabezpiecza przed ewentualnym rozlaniem produktu. Do strzykawki należy nabrać odpowiednią ilość rozpuszczalnika. Do przygotowania roztworu rekomenduje się użycie krótkiej igły w rozmiarze 20-27 G.5
Igłę należy wprowadzić pod kątem prostym przez gumowy korek fiolki, a następnie powoli wstrzyknąć rozpuszczalnik, unikając tworzenia się piany. Prawidłowe wprowadzenie rozpuszczalnika powinno spowodować jego wciągnięcie do fiolki pod wpływem próżni. Jeśli tak się nie stanie, fiolkę należy wyrzucić.6
Po wprowadzeniu rozpuszczalnika strzykawkę należy wyjąć z fiolki. BOCOUTURE należy wymieszać z rozpuszczalnikiem poprzez delikatne potrząsanie fiolką i obracanie jej lub pstrykanie w nią, unikając gwałtownych ruchów. Jeśli zachodzi taka potrzeba, igła użyta do rekonstytucji może pozostać w fiolce, a odpowiednią ilość roztworu należy pobrać przy pomocy nowej, jałowej strzykawki przeznaczonej do wstrzykiwania.7
Prawidłowo przygotowany roztwór BOCOUTURE powinien być klarowny i bezbarwny. Nie należy stosować produktu, jeśli roztwór jest mętny lub zawiera osad.8
Możliwe rozcieńczenia preparatu
| Otrzymana dawka (w jednostkach na 0,1 ml) | Dodany rozpuszczalnik (chlorek sodu 9 mg/ml (0,9%) roztwór do wstrzykiwań) | |
|---|---|---|
| Fiolka zawierająca 50 jednostek | Fiolka zawierająca 100 jednostek | |
| 5 jednostek | 1 ml | 2 ml |
| 4 jednostki | 1,25 ml | 2,5 ml |
9
Warunki przechowywania i okres ważności
Przechowywanie przed rekonstytucją
BOCOUTURE w postaci proszku ma okres ważności wynoszący 3 lata. Produkt należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25°C.10
Przechowywanie po rekonstytucji
Stabilność chemiczna i fizyczna roztworu po rekonstytucji została wykazana przez okres 24 godzin w temperaturze od 2°C do 8°C. Z mikrobiologicznego punktu widzenia, produkt leczniczy powinien zostać zużyty natychmiast po przygotowaniu. Jeśli nie zostanie wykorzystany od razu, można go przechowywać maksymalnie przez 24 godziny w temperaturze od 2°C do 8°C, pod warunkiem że rekonstytucja została przeprowadzona w kontrolowanych warunkach aseptycznych.11
Roztwór do wstrzykiwań przechowywany dłużej niż 24 godziny oraz niezużyty roztwór powinny zostać wyrzucone.12
Opakowanie i sposób dostarczania
BOCOUTURE jest dostarczany w fiolkach wykonanych ze szkła typu 1, zamkniętych korkiem z gumy bromobutylowej i zabezpieczonych aluminiowym wieczkiem. Opakowanie może zawierać 1, 2, 3 lub 6 fiolek, jednak nie wszystkie rodzaje opakowań mogą być dostępne w obrocie.13
Niezgodności farmaceutyczne
BOCOUTURE nie powinien być mieszany z innymi produktami leczniczymi poza 0,9% roztworem chlorku sodu do wstrzykiwań, który jest wykorzystywany do rekonstytucji.14
Zasady bezpieczeństwa i usuwania produktu
Procedura bezpiecznego usuwania
Niezużyte fiolki, pozostały roztwór lub użyte strzykawki powinny zostać poddane sterylizacji w autoklawie. Alternatywną metodą jest inaktywacja pozostałości produktu BOCOUTURE poprzez dodanie jednego z następujących roztworów:15
- 70% etanol
- 50% izopropanol
- 0,1% SDS (detergent anionowy)
- rozcieńczony wodorotlenek sodu (0,1 N NaOH)
- rozcieńczony roztwór sodu podchlorynu (co najmniej 0,1% NaOCl)
16
Po inaktywacji, użyte fiolki, strzykawki oraz inne materiały nie powinny być opróżniane, lecz umieszczone w odpowiednich pojemnikach i wyrzucone zgodnie z lokalnymi przepisami.17
Postępowanie w przypadku przypadkowego rozlania produktu
W przypadku nieprzewidzianych incydentów podczas stosowania toksyny botulinowej typu A należy postępować według określonych procedur:18
- Każdy wyciek produktu musi zostać natychmiast usunięty:
- W przypadku proszku – za pomocą chłonnego materiału nasączonego jednym z wyżej wymienionych roztworów inaktywujących
- W przypadku produktu po rekonstytucji – za pomocą suchego materiału absorbującego
- Zabrudzoną powierzchnię należy przemyć chłonnym materiałem nasączonym odpowiednim roztworem inaktywującym, a następnie osuszyć
- W przypadku rozbicia fiolki:
- Ostrożnie zebrać kawałki rozbitego szkła
- Wytrzeć resztki produktu, unikając skaleczeń
19
Postępowanie w przypadku kontaktu produktu z organizmem
W przypadku kontaktu produktu z ciałem należy:20
- Przy kontakcie ze skórą – przemyć miejsce kontaktu dużą ilością wody
- Przy kontakcie z oczami – dokładnie przemyć oczy dużą ilością wody lub roztworem do przemywania oczu
- Przy kontakcie z raną, skaleczeniem lub pęknięciem na skórze – dokładnie przemyć miejsce dużą ilością wody, a następnie podjąć odpowiednie kroki medyczne, zależne od wstrzykniętej dawki
We wszystkich przypadkach należy ściśle przestrzegać instrukcji dotyczących przygotowywania i usuwania produktu.21
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania