Dawkowanie i sposób podawania
Anafranil 10 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Anafranil

Prawidłowe dawkowanie klomipraminy wymaga indywidualnego dostosowania do stanu klinicznego pacjenta. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki, a jej zwiększanie powinno odbywać się z należytą ostrożnością. Szczególną uwagę należy zachować u osób w podeszłym wieku oraz młodzieży, które wykazują zwiększoną wrażliwość na działanie leku.¹

Ze względu na potencjalne ryzyko wydłużenia odstępu QTc oraz toksyczne działanie na układ serotoninergiczny, należy ściśle przestrzegać zalecanych dawek. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu innych leków wydłużających odstęp QT lub działających na układ serotoninergiczny.²

Dawkowanie u dorosłych

Dawkowanie w depresji, zespołach natręctw i fobiach

Leczenie należy rozpocząć od 25 mg podawanych 2-3 razy na dobę (w postaci tabletek powlekanych) lub jednorazowej dawki 75 mg (w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu), najlepiej wieczorem. Następnie dawkę dobową można zwiększać stopniowo, np. o 25 mg co kilka dni, w zależności od tolerancji leku, aż do osiągnięcia 100-150 mg w pierwszym tygodniu leczenia. W ciężkich przypadkach dawka maksymalna może wynosić do 250 mg na dobę.³

Po osiągnięciu wyraźnej poprawy klinicznej, dawkę należy dostosować do poziomu dawki podtrzymującej, która zwykle wynosi 50-100 mg na dobę (2-4 tabletki po 25 mg) lub 75 mg (1 tabletka o przedłużonym uwalnianiu).⁴

Dawkowanie w napadach lęku i agorafobii

Terapię rozpoczyna się od niższej dawki – 10 mg na dobę. W zależności od tolerancji leku, dawkę należy stopniowo zwiększać do osiągnięcia optymalnego efektu klinicznego. Dawka dobowa jest ustalana indywidualnie i zazwyczaj mieści się w zakresie od 25 mg do 100 mg. W razie konieczności można ją zwiększyć do 150 mg na dobę.⁵

Zaleca się kontynuowanie leczenia przez co najmniej 6 miesięcy. W tym okresie należy stopniowo zmniejszać dawkę podtrzymującą.⁶

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku leczenie należy rozpocząć od niższej dawki – 10 mg na dobę. Następnie dawkę zwiększa się stopniowo, aby osiągnąć optymalną dawkę terapeutyczną (30-50 mg/dobę) po około 10 dniach leczenia. Tę dawkę należy utrzymywać przez cały okres terapii.⁷

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Leczenie moczenia nocnego

Dawkowanie w moczeniu nocnym jest uzależnione od wieku dziecka:⁸

U pacjentów, u których nie wystąpiła pełna odpowiedź na leczenie w ciągu 1 tygodnia, należy zastosować większe dawki. Tabletki powinny być podawane w pojedynczej dawce po posiłku wieczornym. W przypadku dzieci moczących się we wczesnych godzinach nocnych, część dawki należy podać wcześniej, około godziny 16.⁹

Po osiągnięciu pożądanej odpowiedzi klinicznej, leczenie należy kontynuować przez 1-3 miesiące, a następnie dawkę stopniowo zmniejszać.¹⁰

Przed wdrożeniem leczenia klomipraminą w przypadku moczenia nocnego u dzieci i młodzieży, należy dokładnie ocenić stosunek potencjalnych korzyści do ryzyka oraz rozważyć możliwość zastosowania terapii alternatywnych.¹¹

Nie ma wystarczających danych dotyczących stosowania leku u dzieci poniżej 5. roku życia.¹²

Należy podkreślić, że brak jest wystarczających dowodów dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności stosowania leku Anafranil u dzieci i młodzieży w leczeniu stanów depresyjnych o różnej etiologii i symptomatologii, fobii, napadów lęku oraz przewlekłych stanów bólowych. W związku z tym nie zaleca się stosowania leku w tych wskazaniach u pacjentów pediatrycznych (0-17 lat).¹³

Sposób podawania

Tabletki powlekane Anafranil należy połykać w całości, popijając dużą ilością wody. Nie należy ich rozgryzać ani dzielić.¹⁴

Dostępne postacie leku

Anafranil jest dostępny w dwóch dawkach: tabletki powlekane 10 mg oraz 25 mg.¹⁵

Tabletki 10 mg mają kolor jasnożółty, kształt trójkątny i są obustronnie wypukłe. Tabletki 25 mg również mają kolor jasnożółty, są okrągłe i obustronnie wypukłe.¹⁶