Dawkowanie leku Adimuplan

Lek Adimuplan (sytagliptyna) dostępny jest w postaci tabletek powlekanych w trzech dawkach: 25 mg, 50 mg oraz 100 mg. Standardowa dawka sytagliptyny wynosi 100 mg przyjmowana raz na dobę. Dawkowanie może wymagać modyfikacji w zależności od indywidualnych czynników pacjenta oraz schematów leczenia skojarzonego.¹

Dawkowanie w leczeniu skojarzonym

• W przypadku stosowania leku w skojarzeniu z metforminą i/lub agonistą receptora PPARγ, należy zachować dotychczasową dawkę tych leków i jednocześnie stosować sytagliptynę.²
• W przypadku leczenia skojarzonego z sulfonylomocznikiem lub insuliną, należy rozważyć zmniejszenie dawki tych leków w celu zminimalizowania ryzyka wystąpienia hipoglikemii.³

Postępowanie w przypadku pominięcia dawki

W razie pominięcia dawki leku Adimuplan, pacjent powinien przyjąć ją możliwie szybko po przypomnieniu sobie o tym. Istotne jest poinformowanie pacjenta, aby nie stosował dawki podwójnej tego samego dnia.⁴

Modyfikacja dawkowania w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Przed wdrożeniem leczenia sytagliptyną w skojarzeniu z innym lekiem przeciwcukrzycowym u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, należy zapoznać się z warunkami stosowania tego leku w tej grupie pacjentów.⁵ Zaleca się przeprowadzenie oceny czynności nerek przed rozpoczęciem terapii oraz okresowo w trakcie leczenia.⁶

Dawkowanie Adimuplanu należy dostosować w zależności od wartości współczynnika przesączania kłębuszkowego (GFR):

U pacjentów z lekkimi oraz umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (GFR ≥ 45 do < 90 ml/min) nie jest konieczne dostosowanie dawki.⁷

U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (GFR ≥ 30 do < 45 ml/min) dawka Adimuplanu powinna wynosić 50 mg raz na dobę.⁸

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (GFR ≥ 15 do < 30 ml/min) lub ze schyłkową niewydolnością nerek (GFR < 15 ml/min), w tym u pacjentów wymagających hemodializy lub dializy otrzewnowej, zalecana dawka wynosi 25 mg raz na dobę.⁹ Lek można przyjmować niezależnie od terminów dializy.¹⁰

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby nie jest wymagane dostosowywanie dawki Adimuplanu.¹¹

W przypadku pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby należy zachować szczególną ostrożność, ponieważ nie przeprowadzono badań sytagliptyny w tej grupie pacjentów.¹² Należy jednak zaznaczyć, że sytagliptyna jest eliminowana głównie przez nerki, więc nie należy spodziewać się, aby ciężkie zaburzenia czynności wątroby miały istotny wpływ na farmakokinetykę leku.¹³

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku nie jest konieczne dostosowywanie dawki Adimuplanu w zależności od wieku.¹⁴

Dzieci i młodzież

Leku Adimuplan nie należy stosować u dzieci i młodzieży w wieku od 10 do 17 lat ze względu na niewystarczającą skuteczność.¹⁵ Nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania sytagliptyny u dzieci w wieku poniżej 10 lat.¹⁶

Sposób podawania leku

Lek Adimuplan jest dostępny w postaci tabletek powlekanych o różnych mocach, które można zidentyfikować po wyglądzie:

• Tabletki 25 mg są różowe, okrągłe, obustronnie wypukłe z wytłoczonym napisem „ST 25” na jednej stronie, o średnicy 5,7-6,6 mm.¹⁷
• Tabletki 50 mg są jasnoróżowe, okrągłe, obustronnie wypukłe z wytłoczonym napisem „ST 50” na jednej stronie, o średnicy 7,7-8,6 mm.¹⁸
• Tabletki 100 mg są jasnobrązowe, okrągłe, obustronnie wypukłe z wytłoczonym napisem „ST 100” na jednej stronie, o średnicy 9,7-10,6 mm.¹⁹

Tabletki Adimuplanu można przyjmować podczas posiłku lub niezależnie od posiłku.²⁰ Zaleca się połknięcie tabletki w całości, popijając ją wodą.