Wskazania do stosowania leku Adimuplan

Lek Adimuplan, zawierający jako substancję czynną sytagliptynę w postaci chlorowodorku jednowodnego, dostępny jest w trzech dawkach (25 mg, 50 mg i 100 mg) w formie tabletek powlekanych. Jest on przeznaczony do stosowania u pacjentów dorosłych z cukrzycą typu 2 w celu poprawy kontroli glikemii w ściśle określonych przypadkach klinicznych.¹

Monoterapia

Adimuplan może być stosowany w monoterapii u pacjentów, u których kontrola glikemii za pomocą samej diety i aktywności fizycznej jest niewystarczająca, a stosowanie metforminy jest niewłaściwe z powodu:²

• Przeciwwskazań do stosowania metforminy
• Nietolerancji metforminy

Dwulekowa terapia doustna

W ramach dwulekowej terapii doustnej Adimuplan może być stosowany w skojarzeniu z:³

1. Metforminą – gdy sama metformina wraz z dietą i aktywnością fizyczną nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii.⁴
2. Sulfonylomocznikiem – gdy maksymalna tolerowana dawka sulfonylomocznika wraz z dietą i aktywnością fizyczną nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii, a stosowanie metforminy jest niewłaściwe z powodu przeciwwskazań lub nietolerancji.⁵
3. Agonistą receptora PPARγ (tiazolidynedionem) – gdy zastosowanie agonisty receptora PPARγ jest wskazane i gdy monoterapia tiazolidynedionem w połączeniu z dietą i aktywnością fizyczną nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii.⁶

Trzylekowa terapia doustna

Adimuplan może być także stosowany w ramach trzylekowej terapii doustnej w następujących skojarzeniach:⁷

• Sulfonylomocznik i metformina – gdy dwulekowa terapia tymi lekami wraz z dietą i aktywnością fizyczną nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii.⁸
• Agonista receptora PPARγ i metformina – gdy zastosowanie agonisty receptora PPARγ jest wskazane i gdy leczenie tymi dwoma lekami wraz z dietą i aktywnością fizyczną nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii.⁹

Terapia skojarzona z insuliną

Adimuplan jest również wskazany do stosowania w skojarzeniu z insuliną (z metforminą lub bez niej) w przypadkach, gdy stosowanie insuliny w ustalonej dawce wraz z dietą i aktywnością fizyczną nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii.¹⁰

Warunki stosowania leku Adimuplan

We wszystkich wymienionych wskazaniach, kluczowym warunkiem wdrożenia terapii lekiem Adimuplan jest niewystarczająca kontrola glikemii przy zastosowaniu dotychczasowych metod leczenia. Niezależnie od schematu terapeutycznego, podstawą leczenia cukrzycy typu 2 pozostaje właściwa dieta i aktywność fizyczna, które powinny być kontynuowane w trakcie stosowania leku Adimuplan.¹¹

Decyzja o włączeniu sytagliptyny powinna być podejmowana indywidualnie, w zależności od dotychczasowego leczenia pacjenta, stopnia kontroli glikemii oraz przeciwwskazań do stosowania innych leków przeciwcukrzycowych, przede wszystkim metforminy.¹²