lek presyjny
Lek presyjny (znany również jako lek wazopresyjny) to substancja farmakologiczna, która powoduje zwiększenie ciśnienia tętniczego krwi. Leki te działają głównie poprzez wywołanie skurczu mięśni gładkich naczyń krwionośnych (wazokonstrykcję), co prowadzi do zwiększenia oporu obwodowego i w konsekwencji do wzrostu ciśnienia tętniczego.
W praktyce klinicznej leki presyjne stosowane są przede wszystkim w stanach wstrząsu, szczególnie we wstrząsie septycznym, kardiogennym i hipowolemicznym, gdy występuje znaczna hipotensja zagrażająca perfuzji narządów. Do najczęściej stosowanych leków z tej grupy należą: noradrenalina, adrenalina, dopamina, fenylefryna oraz wazopresyna.
Mechanizmy działania leków presyjnych są zróżnicowane. Większość z nich działa poprzez aktywację receptorów adrenergicznych α1, powodując skurcz naczyń. Niektóre wykazują również działanie inotropowe dodatnie poprzez stymulację receptorów β1 w mięśniu sercowym. Wybór konkretnego leku presyjnego zależy od rodzaju wstrząsu, mechanizmu hipotensji oraz współistniejących zaburzeń hemodynamicznych.
Stosowanie leków presyjnych wymaga szczególnej ostrożności i stałego monitorowania pacjenta, gdyż mogą one powodować szereg działań niepożądanych, w tym zaburzenia rytmu serca, niedokrwienie tkanek obwodowych czy pogorszenie funkcji nerek. Z tego względu leki presyjne podawane są zwykle w oddziałach intensywnej terapii, pod ścisłym nadzorem medycznym.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Ambrysentan – Przedawkowanie
Przedawkowanie ambrysentanu, substancji czynnej leku Ambrisentan Accord, może prowadzić do istotnych powikłań klinicznych, przede wszystkim hipotonii, wynikającej z jego działania jako selektywnego antagonisty receptora endotelinowego. W badaniach klinicznych na zdrowych ochotnikach dawki 50 mg i 100 mg (odpowiadające 5-10-krotności maksymalnej dawki terapeutycznej 5-10 mg) wywoływały objawy takie jak ból głowy, uderzenia gorąca, zawroty głowy, nudności oraz obrzęk błony śluzowej nosa. Hipotonia stanowi główne zagrożenie, mogące prowadzić do omdleń, zaburzeń krążenia narządowego, a w ciężkich przypadkach do wstrząsu hipowolemicznego. Brak swoistej odtrutki wymaga leczenia objawowego i intensywnego monitorowania stanu hemodynamicznego pacjenta.
ambrysentan, antagonista receptora endotelinowego, ból głowy, ciśnienie tętnicze, dawka terapeutyczna, farmakokinetyka leku, hipotonia, lek presyjny, napięcie naczyniowe, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nudność, obrzęk błony śluzowej nosa, parametr hemodynamiczny, stabilizacja hemodynamiczna, substancja czynna, uderzenie gorąca, wstrząs hipowolemiczny, zawrót głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Oftensin 5 mg/ml
Przedawkowanie kropli do oczu Oftensin (5 mg/ml tymololu maleinianu) może prowadzić do poważnych ogólnoustrojowych zaburzeń wynikających z blokady receptorów β-adrenergicznych, mimo miejscowej aplikacji. Objawy przedawkowania obejmują zawroty i ból głowy (OUN), duszność i skurcz oskrzeli (układ oddechowy), bradykardię, blok serca II i III stopnia oraz zatrzymanie akcji serca (układ sercowo-naczyniowy). Występujące objawy wymagają natychmiastowej interwencji medycznej i monitorowania funkcji życiowych pacjenta, gdyż mogą prowadzić do zagrażających życiu stanów, takich jak ostra niewydolność serca czy zatrzymanie krążenia.
agonista receptorów β-adrenergicznych, aminofilina, atropina siarczan, blok serca, blokada receptorów β-adrenergicznych, bradykardia, digoksyna, diuretyk, dopamina, duszność, działanie antycholinergiczne, glikozyd naparstnicy, glukagon, izoprenalina chlorowodorek, izoproterenol, lek presyjny, niedociśnienie tętnicze, noradrenalina, ośrodkowy układ nerwowy, ostra niewydolność serca, płukanie żołądka, rozrusznik serca, skurcz oskrzeli, tlenoterapia, tymolol maleinian, układ sercowo-naczyniowy, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie krążenia, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Zofran 8 mg
Lek Zofran (ondansetron dwuwodny chlorowodorek) w dawkach 4 mg i 8 mg wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które należy uwzględnić podczas terapii. Najczęściej zgłaszanym działaniem jest ból głowy (bardzo często, ≥1/10). Niezbyt często obserwuje się drgawki i zaburzenia ruchowe o charakterze pozapiramidowym, a rzadko zawroty głowy i przemijające zaburzenia widzenia, zwłaszcza przy podaniu dożylnym. Bardzo rzadko może wystąpić przemijający zanik widzenia wymagający pilnej konsultacji okulistycznej. W zakresie układu sercowo-naczyniowego odnotowano niezbyt często zaburzenia rytmu serca, bóle w klatce piersiowej i bradykardię, a rzadko wydłużenie odstępu QTc z ryzykiem torsade de pointes. Często występują uczucie gorąca i zaczerwienienie (rozszerzenie naczyń), a niezbyt często hipotensja, szczególnie po podaniu dożylnym. Zaparcia są częstym działaniem niepożądanym, wymagającym odpowiedniego postępowania dietetycznego i farmakologicznego. Niezbyt często obserwuje się bezobjawowe podwyższenie enzymów wątrobowych, co wymaga monitorowania funkcji wątroby u pacjentów z ryzykiem. Bardzo rzadko występują ciężkie reakcje skórne, takie jak toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN), które stanowią wskazanie do natychmiastowego odstawienia leku.
arytmia, ból głowy, ból w klatce piersiowej, bradykardia, choroba niedokrwienna serca, choroba wieńcowa, czkawka, drgawki, dyskineza, dystonia, enzymy wątrobowe, hipotensja, lek presyjny, niedokrwienie mięśnia sercowego, obniżenie odcinka ST, obrzęk naczynioruchowy, ondansetron, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, środek przeczyszczający, toksyczna nekroliza naskórka, torsade de pointes, układ pozapiramidowy, wydłużenie odstępu QT, wykwit skórny, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia widzenia, zanik widzenia, zaparcie, zawroty głowy, zespół długiego QT - Leksykon leków
Przedawkowanie – Cardura 2 mg
Przedawkowanie doksazosyny, substancji czynnej leku Cardura (dostępnego w dawkach 1 mg, 2 mg oraz 4 mg), prowadzi do znacznego niedociśnienia tętniczego, które może skutkować wstrząsem hipowolemicznym i niewydolnością wielonarządową. Charakterystyczne objawy to nagłe obniżenie ciśnienia tętniczego, tachykardia odruchowa, zaburzenia świadomości oraz ryzyko ostrej niewydolności nerek wtórnej do hipoperfuzji. Warto podkreślić, że dializa nie jest skuteczna w usuwaniu doksazosyny z organizmu ze względu na jej wysokie wiązanie z białkami osocza.
alfa-adrenolityk, białka osocza, dializa, doksazosyna, hipoperfuzja nerek, lek presyjny, lek wazopresyjny, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wielonarządowa, obniżenie ciśnienia tętniczego, ostre uszkodzenie nerek, parametry hemodynamiczne, perfuzja narządów, perfuzja narządowa, rozszerzenie naczyń krwionośnych, środek wazopresyjny, tachykardia, wstrząs hipowolemiczny