aktywność AlAT
Aktywność aminotransferazy alaninowej (AlAT) to kluczowy parametr laboratoryjny oznaczany w diagnostyce chorób wątroby. Enzym ten występuje głównie w hepatocytach, a jego podwyższony poziom w surowicy wskazuje na uszkodzenie komórek wątrobowych.
Prawidłowe wartości AlAT mieszczą się zazwyczaj w zakresie 5-40 U/l u mężczyzn i 5-32 U/l u kobiet, choć normy mogą różnić się w zależności od laboratorium. Podwyższona aktywność AlAT obserwowana jest w wielu schorzeniach wątroby, takich jak wirusowe zapalenie wątroby, alkoholowe i niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby, toksyczne uszkodzenie wątroby czy choroby autoimmunologiczne.
Stosunek aktywności AST do AlAT (współczynnik De Ritisa) ma wartość diagnostyczną – wartość >2 sugeruje alkoholowe uszkodzenie wątroby, podczas gdy wartość <1 jest typowa dla wirusowego zapalenia wątroby. Interpretacja aktywności AlAT powinna uwzględniać kontekst kliniczny oraz wyniki innych badań diagnostycznych.
Powiązane wpisy
-
Leksykon leków
Entekawir, stosowany w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B (WZW B), wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, gdzie konieczna jest modyfikacja dawkowania oparta na ograniczonych danych klinicznych. Zaostrzenia choroby, manifestujące się wzrostem aktywności AlAT, mogą wystąpić zwykle po 4-5 tygodniach terapii, zwłaszcza u pacjentów z marskością lub niewyrównaną czynnością wątroby, u których ryzyko dekompensacji jest podwyższone. Po zakończeniu leczenia obserwuje się ryzyko zaostrzeń, szczególnie u pacjentów HBeAg-ujemnych, z medianą wystąpienia zaostrzenia po 23-24 tygodniach, co wymaga monitorowania przez co najmniej 6 miesięcy. U pacjentów z niewyrównaną czynnością wątroby (CTP C) istnieje zwiększone ryzyko ciężkich zdarzeń niepożądanych, w tym kwasicy mleczanowej i zespołu wątrobowo-nerkowego, co wymaga ścisłej kontroli klinicznej i laboratoryjnej.
aktywność AlAT, analog nukleozydu, dekompensacja wątroby, hepatomegalia, koinfekcja HIV i HBV, kwasica metaboliczna, kwasica mleczanowa, marskość wątroby, miano DNA HBV, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, niewyrównana czynność wątroby, oporność krzyżowa, oporność na entekawir, oporność na lamiwudynę, przełom wirusologiczny, stłuszczenie wątroby, terapia przeciwretrowirusowa, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C, wirusowe zapalenie wątroby typu D, wyrównana czynność wątroby, zaburzenie czynności nerek, zapalenie trzustki, zespół wątrobowo-nerkowy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy
