zakażenie żołędzi prącia przez drożdżaki
Wskazanie

Zakażenie żołędzi prącia przez drożdżaki (drożdżakowe zapalenie żołędzi, balanitis candidosa) to stan zapalny dotykający żołądź prącia oraz wewnętrzną powierzchnię napletka. Jest ono najczęściej wywołane przez grzyby z rodzaju Candida, zwłaszcza Candida albicans. Infekcja ta częściej dotyka mężczyzn nieobrzezanych, z cukrzycą, obniżoną odpornością lub stosujących długotrwałą antybiotykoterapię.

Objawami zakażenia są zaczerwienienie, obrzęk i swędzenie żołędzi, białawe naloty, nieprzyjemny zapach oraz czasem bolesność podczas stosunku. Czynnikami sprzyjającymi rozwojowi infekcji są niedostateczna higiena, ciasny napletek, zwiększona wilgotność w okolicy narządów płciowych oraz zaburzenia odporności.

W leczeniu stosuje się miejscowe leki przeciwgrzybicze w postaci kremów, maści lub żeli. Najczęściej wykorzystywane preparaty dostępne w Polsce to: Clotrimazolum (Clotrimazolum GSK, Canesten), Nystatyna (Nystatyna GSK), Natamycyna (Pimafucin), Mikonazol (Miconal, Daktarin) czy Ekonazol (Pevaryl). W przypadkach opornych na leczenie miejscowe stosuje się doustne leki przeciwgrzybicze, np. Flukonazol (Fluconazole, Flucofast, Flucol).

Największą trudnością w leczeniu zakażeń żołędzi prącia przez drożdżaki jest tendencja do nawrotów, szczególnie u pacjentów z czynnikami predysponującymi jak cukrzyca czy immunosupresja. Problemem jest także odpowiednie utrzymanie higieny przy jednoczesnym unikaniu nadmiernego mycia środkami drażniącymi, które mogą nasilać stany zapalne. U pacjentów z ciasnym napletkiem lub nawracającymi infekcjami warto rozważyć zabieg obrzezania jako metodę zapobiegania kolejnym epizodom. Istotne jest także leczenie partnerki/partnera, jeśli infekcja ma charakter przenoszony drogą płciową.