wirusowe zapalenie wątroby typu B
Wskazanie

Wirusowe zapalenie wątroby typu B (WZW B) to choroba zakaźna wywoływana przez wirusa HBV (Hepatitis B Virus), który atakuje komórki wątroby prowadząc do ich uszkodzenia i stanu zapalnego. Zakażenie może przebiegać w formie ostrej lub przewlekłej. Transmisja wirusa następuje przez kontakt z zakażoną krwią, podczas stosunków seksualnych, od matki do dziecka podczas porodu oraz przez niesterylne narzędzia medyczne.

Leczenie WZW typu B zależy od fazy zakażenia i aktywności choroby. W terapii stosuje się leki przeciwwirusowe, które hamują replikację wirusa. Najczęściej wykorzystywane w Polsce preparaty to: entekawir (Baraclude, Entecavir Teva, Entecavir Accord), tenofowir (Viread, Tenofovir Mylan, Ictady), lamiwudyna (Epivir, Zeffix) oraz pegylowany interferon alfa (Pegasys, PegIntron). Wybór terapii zależy od genotypu wirusa, zaawansowania choroby wątroby i współistniejących chorób.

Największym wyzwaniem w leczeniu WZW B jest przewlekły charakter zakażenia, które często wymaga wieloletniej, a nawet dożywotniej terapii. Całkowita eliminacja wirusa (uzyskanie tak zwanego funkcjonalnego wyleczenia) jest trudna do osiągnięcia. Problemem jest również powstawanie szczepów opornych na leki, szczególnie podczas monoterapii lamiwudyną. Dodatkowo, leczenie komplikują działania niepożądane leków, zwłaszcza w przypadku interferonu, który może powodować objawy grypopodobne, depresję i zaburzenia hematologiczne.

Istotnym elementem w postępowaniu z pacjentem jest regularne monitorowanie funkcji wątroby, poziomu wiremii HBV DNA oraz markerów serologicznych. U osób z zaawansowanym włóknieniem lub marskością wątroby konieczne jest również wykonywanie badań przesiewowych w kierunku raka wątrobowokomórkowego. Profilaktyka WZW B opiera się głównie na szczepieniach ochronnych, które są wysoce skuteczne i zalecane wszystkim osobom z grup ryzyka oraz w ramach obowiązkowego kalendarza szczepień.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 16.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl