trądzik różowaty posteroidowy
Wskazanie
Trądzik różowaty posteroidowy (steroid-induced rosacea) to odmiana trądziku różowatego, która rozwija się w wyniku długotrwałego stosowania miejscowych kortykosteroidów na skórę twarzy. Charakteryzuje się zaczerwienieniem skóry, teleangiektazjami (rozszerzonymi naczynkami krwionośnymi), grudkami, krostkami oraz uczuciem pieczenia i napięcia skóry. W przeciwieństwie do klasycznego trądziku różowatego, zmiany posteroidowe pojawiają się stosunkowo szybko po odstawieniu steroidów i mogą być bardziej nasilone.
W leczeniu trądziku różowatego posteroidowego kluczowe jest odstawienie preparatów steroidowych, które wywołały schorzenie. Proces ten musi być jednak stopniowy, aby uniknąć nasilenia objawów odstawiennych. W Polsce stosuje się głównie miejscowe preparaty zawierające metronidazol (Rozex, Metronidazol żel), iwermektynę (Soolantra), azeloglicynę (Skinoren) oraz doustne antybiotyki z grupy tetracyklin, jak doksycyklina (Unidox Solutab, Doxycyclinum) w niskich dawkach przeciwzapalnych.
Największą trudnością w leczeniu trądziku różowatego posteroidowego jest tzw. „efekt z odbicia” (rebound effect), który występuje po odstawieniu steroidów. Pacjenci doświadczają wtedy nasilenia objawów zapalnych, co często skłania ich do powrotu do stosowania steroidów, pogłębiając problem. Dodatkowo, leczenie wymaga czasu i cierpliwości – poprawa następuje stopniowo, zwykle po kilku tygodniach lub miesiącach terapii. Ważne jest też wdrożenie odpowiedniej pielęgnacji skóry z użyciem delikatnych, niedrażniących preparatów oraz unikanie czynników zaostrzających, takich jak alkohol, ostre potrawy czy ekspozycja na słońce.
W ciężkich przypadkach, zwłaszcza przy nasilonych zmianach zapalnych, może być konieczne zastosowanie izotretynoiny (Izotek, Axotret, Tretinoin) w niskich dawkach, jednak lek ten powinien być stosowany pod ścisłą kontrolą dermatologa ze względu na liczne działania niepożądane. Istotną rolę odgrywa także leczenie zabiegowe – laseroterapia naczyniowa może skutecznie redukować rumień i teleangiektazje, które są oporne na leczenie farmakologiczne.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Metronidazol Jelfa – Żel – 10 mg/g
Produkt zawiera metronidazol w stężeniu 10 mg/g oraz substancje pomocnicze, takie jak metylu i propylu parahydroksybenzoesan, glikol propylenowy i etanol. Jest to przezroczysty, bezbarwny żel przeznaczony do stosowania miejscowego na skórę. Preparat stosuje się w leczeniu trądziku różowatego, wyprysku łojotokowego, mieszanych zakażeń bakteryjnych skóry twarzy oraz zapalenia skóry wokół ust. Wskazany jest również w terapii trądziku różowatego posteroidowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Metronidazol Ziaja – Żel – 10 mg/g
Produkt leczniczy zawiera 10 mg metronidazolu w 1 g żelu, uzupełnionego o substancje pomocnicze takie jak etanol, glikol propylenowy oraz parabeny. Jest to przezroczysty, bezbarwny do jasnożółtego żel o jednorodnej konsystencji. Stosuje się go miejscowo w leczeniu trądziku różowatego, wyprysku łojotokowego oraz mieszanych zakażeń bakteryjnych skóry twarzy. Wskazany jest również przy zapaleniu skóry wokół ust oraz trądziku różowatym posteroidowym.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna