przewlekła psychoza występująca w schizofrenii
Wskazanie
Przewlekła psychoza występująca w schizofrenii to długotrwałe zaburzenie psychiczne charakteryzujące się obecnością objawów wytwórczych (pozytywnych), takich jak urojenia, halucynacje, dezorganizacja myślenia i zachowania, oraz objawów ubytkowych (negatywnych), w tym spłycenia afektu, alogii, awolicji i anhedonii. Stan przewlekłej psychozy rozwija się zazwyczaj po kilku epizodach ostrej psychozy i może utrzymywać się przez lata, prowadząc do znacznego upośledzenia funkcjonowania społecznego i zawodowego.
W leczeniu przewlekłej psychozy w schizofrenii stosuje się przede wszystkim leki przeciwpsychotyczne (neuroleptyki). Leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji, takie jak Olanzapina (Zyprexa, Zolaxa, Olzapin), Risperidon (Rispolept, Orizon, Risset), Kwetiapina (Ketrel, Ketipinor, Bonogren), Aripiprazol (Abilify, Aripriprazol, Asduter) czy Klozapina (Clozapine, Leponex) są często preferowane ze względu na mniejsze ryzyko działań niepożądanych pozapiramidowych. W przypadkach lekoopornych szczególne znaczenie ma klozapina.
Istotnym elementem farmakoterapii jest również leczenie współistniejących zaburzeń, takich jak depresja czy lęk, przy użyciu leków przeciwdepresyjnych (np. Sertralina, Escitalopram) lub przeciwlękowych (np. Hydroxyzyna). W przypadku znacznego pobudzenia można rozważyć krótkotrwałe stosowanie benzodiazepin (np. Lorazepam, Diazepam).
Największe trudności w leczeniu przewlekłej psychozy w schizofrenii obejmują lekooporność (20-30% pacjentów nie odpowiada adekwatnie na standardowe leczenie), niską współpracę pacjentów w zakresie przyjmowania leków (ponad 50% pacjentów przerywa leczenie w ciągu roku), działania niepożądane leków (przyrost masy ciała, zaburzenia metaboliczne, hiperprolaktynemia, działania antycholinergiczne) oraz nawroty choroby (około 80% pacjentów doświadcza nawrotu w ciągu 5 lat). Dlatego coraz częściej stosuje się leki w formie iniekcji o przedłużonym działaniu (LAI), takie jak Rispolept Consta, Xeplion, Zypadhera czy Abilify Maintena, które mogą znacząco poprawić współpracę i stabilizację stanu psychicznego.
Skuteczne leczenie przewlekłej psychozy wymaga podejścia wielowymiarowego, obejmującego, oprócz farmakoterapii, psychoedukację, terapię poznawczo-behawioralną, trening umiejętności społecznych oraz wsparcie środowiskowe. Istotne jest również monitorowanie i leczenie chorób współistniejących, gdyż pacjenci ze schizofrenią mają krótszą oczekiwaną długość życia o 15-20 lat, głównie z powodu chorób sercowo-naczyniowych, metabolicznych i innych schorzeń somatycznych.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Sulpiryd Hasco – Tabletki – 50 mg
Produkt leczniczy zawiera sulpiryd w dawkach 50 mg, 100 mg lub 200 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu ostrych i przewlekłych psychoz związanych ze schizofrenią, zwłaszcza tych przebiegających z obniżoną aktywnością. Wskazany jest także w terapii zaburzeń depresyjnych, gdy inne leki przeciwdepresyjne są nieskuteczne lub nie mogą być zastosowane. Tabletki mają postać białych, gładkich i obustronnie wypukłych tabletek o różnych kształtach w zależności od dawki.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Sulpiryd Hasco – Tabletki – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną sulpiryd oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci tabletek o różnych dawkach: 50 mg, 100 mg i 200 mg. Stosuje się go w leczeniu ostrych i przewlekłych psychoz, szczególnie w schizofrenii z objawami obniżonej aktywności. Ponadto jest wykorzystywany w terapii zaburzeń depresyjnych, gdy inne leki przeciwdepresyjne okazują się nieskuteczne lub nie mogą być zastosowane.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku