przewlekła biegunka w przebiegu zakażenia bakteryjnego przewodu pokarmowego
Wskazanie
Przewlekła biegunka w przebiegu zakażenia bakteryjnego przewodu pokarmowego to stan, w którym dochodzi do utrzymujących się wodnistych, częstych wypróżnień (ponad 3 razy dziennie) przez okres dłuższy niż 4 tygodnie w wyniku infekcji bakteryjnej. Do najczęstszych patogenów wywołujących przewlekłe biegunki bakteryjne należą: Clostridium difficile, Campylobacter jejuni, Salmonella, Shigella, Escherichia coli (szczególnie szczepy enteroagregacyjne i enterotoksyczne), a także Yersinia enterocolitica.
Wskazanie to najczęściej występuje u pacjentów po długotrwałej antybiotykoterapii (zwłaszcza w przypadku C. difficile), u osób z obniżoną odpornością, po podróżach do krajów o niskich standardach higienicznych, a także u pacjentów z chorobami zapalnymi jelit, u których infekcja bakteryjna może być czynnikiem zaostrzającym podstawową chorobę. Przewlekłe zakażenia bakteryjne mogą powodować nie tylko biegunkę, ale również ból brzucha, gorączkę, odwodnienie, zaburzenia elektrolitowe oraz niedożywienie.
W leczeniu przewlekłej biegunki bakteryjnej stosuje się celowaną antybiotykoterapię, dobraną na podstawie posiewu kału i antybiogramu. W przypadku zakażeń C. difficile stosuje się m.in. Metronidazol (Metronidazol Polpharma), Wankomycynę (Vancomycin Mylan, Edicin), Fidaksomycynę (Dificlir) oraz Rifaksyminę (Xifaxan). Przy innych zakażeniach bakteryjnych, w zależności od patogenu, stosuje się: Ciprofloksacynę (Cipronex, Proxacin), Azytromycynę (Azibiot, Sumamed, Azithromycin Genoptim), Kotrimoksazol (Biseptol, Bactrim), Cefotaksym (Biotaksym) czy Ceftriakson (Tartriakson, Ceftriaxone Kabi).
Oprócz antybiotykoterapii niezbędne jest leczenie wspomagające, obejmujące nawodnienie (doustne lub dożylne), wyrównanie zaburzeń elektrolitowych, stosowanie probiotyków (Lacidofil, Enterol, Lactibiane, Floractin) oraz leków przeciwbiegunkowych (Loperamid – Imodium, Stoperan) w wybranych przypadkach. U pacjentów z ciężkim przebiegiem konieczne może być żywienie pozajelitowe.
Największe trudności w leczeniu przewlekłej biegunki bakteryjnej stanowią: narastająca antybiotykooporność patogenów, nawroty zakażeń (szczególnie C. difficile, gdzie nawroty dotyczą nawet 20-30% pacjentów), trudności diagnostyczne w identyfikacji czynnika etiologicznego, a także powikłania w postaci zespołu jelita drażliwego pozakaźnego czy zaostrzenia chorób autoimmunologicznych jelit. W przypadkach opornych na standardowe leczenie rozważa się transplantację mikrobioty jelitowej, która wykazuje wysoką skuteczność szczególnie w nawracających zakażeniach C. difficile.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Nifuroksazyd Aflofarm – Tabletki powlekane – 100 mg
Preparat zawiera 100 mg nifuroksazydu w tabletce powlekanej. Składnik ten działa przeciwbakteryjnie na drobnoustroje wywołujące zakażenia przewodu pokarmowego. Lek stosuje się w leczeniu ostrych i przewlekłych biegunek, w tym biegunek podróżnych oraz zapalenia żołądka i jelit. Produkt jest przeznaczony dla dorosłych oraz dzieci powyżej 6 roku życia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Nifuroksazyd Hasco – Zawiesina doustna – 220 mg/5 ml
Lek zawiera nifuroksazyd, który jest substancją czynną o działaniu przeciwbakteryjnym. Preparat dostępny jest w postaci żółtej zawiesiny doustnej. Stosuje się go w leczeniu ostrej oraz przewlekłej biegunki spowodowanej zakażeniami bakteryjnymi przewodu pokarmowego. Dodatkowo zawiera substancje pomocnicze takie jak konserwanty i aromaty, ułatwiające stosowanie leku.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Nifuroksazyd 200 Hasco – Tabletki powlekane – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera 200 mg nifuroksazydu w tabletce powlekanej, oprócz tego zawiera barwniki żółcień chinolinową i żółcień pomarańczową oraz sód. Stosuje się go w leczeniu ostrej lub przewlekłej biegunki związanej z zakażeniami bakteryjnymi przewodu pokarmowego. Tabletki mają postać obustronnie wypukłych, żółtych krążków z wygrawerowanym logo. Lek kierowany jest do osób potrzebujących szybkiego działania przeciwbakteryjnego w jelitach.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Zyfurax Junior – Tabletki powlekane – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera 100 mg nifuroksazydu w postaci tabletki powlekanej. Zawiera również barwniki żółcień chinolinowa i żółcień pomarańczowa. Stosowany jest w leczeniu ostrej i przewlekłej biegunki związanej z bakteryjnymi zakażeniami przewodu pokarmowego. Preparat pomaga zwalczać bakterie odpowiedzialne za dolegliwości jelitowe.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Zyfurax Baby – Zawiesina doustna – 220 mg/5 ml
Produkt leczniczy zawiera nifuroksazyd, substancję o działaniu przeciwbakteryjnym, oraz sorbitol ciekły, parahydroksybenzoesany jako substancje pomocnicze. Preparat występuje w postaci żółtej zawiesiny doustnej o charakterystycznym bananowym zapachu i słodkim smaku. Stosowany jest w leczeniu ostrej lub przewlekłej biegunki związanej z zakażeniami bakteryjnymi przewodu pokarmowego. Dzięki swojemu składowi skutecznie pomaga w łagodzeniu objawów tych infekcji.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku