patologiczna zmiana w obrębie pierś
Wskazanie

Patologiczna zmiana w obrębie piersi to nieprawidłowa struktura tkankowa, która może obejmować szereg zmian od łagodnych (takich jak torbiele, włókniaki, gruczolakowiakość) po złośliwe (rak piersi). Zmiany te mogą być wykryte podczas badania palpacyjnego, mammografii, USG piersi lub rezonansu magnetycznego. U kobiet często występują podczas cyklu menstruacyjnego zmiany fizjologiczne w piersiach, jednak utrzymujące się guzki, zgrubienia, wciągnięcia skóry lub brodawki, wydzielina z brodawki (szczególnie krwista) wymagają dalszej diagnostyki.

Diagnostyka patologicznych zmian w obrębie piersi obejmuje badania obrazowe (mammografia, USG, rezonans magnetyczny) oraz często biopsję, która pozwala na ocenę histopatologiczną. W przypadku potwierdzenia zmian złośliwych stosuje się leczenie onkologiczne, które może obejmować zabieg chirurgiczny, radioterapię, chemioterapię, hormonoterapię lub leczenie celowane. Przy zmianach łagodnych zaleca się obserwację lub, w zależności od charakteru zmiany, leczenie zachowawcze lub operacyjne.

W farmakoterapii zmian w obrębie piersi stosuje się różne leki w zależności od charakteru zmiany. W przypadku raka piersi, w zależności od jego typu, stosuje się takie leki jak tamoksyfen (Nolvadex), anastrozol (Anastrozol Bluefish, Arimidex), letrozol (Aromek, Letrozol Bluefish), eksemestan (Aromek), trastuzumab (Herceptin, Kanjinti, Ogivri), pertuzumab (Perjeta), lapatynib (Tyverb), palbocyklib (Ibrance), czy fulwestrant (Faslodex). W przypadku zmian łagodnych często stosowane są leki przeciwbólowe (Paracetamol, Ibuprofen) lub miejscowe preparaty przeciwzapalne.

Największe trudności w leczeniu patologicznych zmian w obrębie piersi obejmują wczesne wykrycie zmian złośliwych, gdyż rak piersi w początkowym stadium często przebiega bezobjawowo. Wyzwaniem jest również dobór właściwej terapii w przypadku raków hormoonoopornych lub potrójnie ujemnych, które mają gorsze rokowanie. Kolejnym problemem jest monitorowanie pacjentów po leczeniu pod kątem nawrotów choroby oraz zarządzanie działaniami niepożądanymi stosowanych leków, szczególnie w przypadku terapii onkologicznych. Istotne jest także psychologiczne wsparcie pacjentów, gdyż diagnoza i leczenie zmian w piersi, zwłaszcza nowotworowych, wiąże się z dużym stresem i lękiem.