nadmierne rogowacenie skóry stóp
Wskazanie

Nadmierne rogowacenie skóry stóp (hiperkeratoza podeszwowa) to stan, w którym dochodzi do nadmiernego zgrubienia warstwy rogowej naskórka w obrębie podeszwy stopy. Proces ten stanowi fizjologiczną reakcję obronną skóry na przewlekły ucisk lub tarcie. Najczęściej występuje na piętach oraz pod głowami kości śródstopia, gdzie skóra jest narażona na największe obciążenia mechaniczne.

W patogenezie nadmiernego rogowacenia skóry stóp istotną rolę odgrywają czynniki takie jak nieprawidłowe obciążenie stóp (związane z wadami postawy lub deformacjami stóp), noszenie nieodpowiedniego obuwia, nadwaga, a także choroby predysponujące jak łuszczyca, egzema czy cukrzyca. Hiperkeratoza może prowadzić do powstawania bolesnych modzeli i odcisków, a nieleczona – do pęknięć i owrzodzeń skóry.

W leczeniu nadmiernego rogowacenia stosuje się preparaty keratolityczne zawierające kwas salicylowy, mocznik czy kwas mlekowy. Na polskim rynku dostępne są m.in.: Scholl Krem do stóp intensywnie zmiękczający, Flexitol Heel Balm, Excipial U Lipolotion, Podopharm Professional, Gehwol med, Keratolin, Krem Poldina. W przypadkach nasilonych zmian stosuje się także preparaty z większym stężeniem substancji aktywnych, jak Kerasal czy Xerial 30/40.

Istotną częścią terapii jest regularne złuszczanie nadmiernie zrogowaciałego naskórka przy pomocy tarników, pumeksów lub specjalistycznych pilników elektronicznych. W przypadkach zaawansowanych wskazane są zabiegi podologiczne wykonywane przez specjalistów, a w niektórych przypadkach – terapia z wykorzystaniem kwasów (np. zabiegi z kwasem glikolowym).

Największą trudnością w leczeniu nadmiernego rogowacenia skóry stóp jest jego nawrotowy charakter. Bez eliminacji czynników wywołujących (nieprawidłowe obciążenie stóp, nieodpowiednie obuwie) efekty terapii są krótkotrwałe. Dodatkowym wyzwaniem jest odpowiednie dobranie preparatów u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami krążenia obwodowego, gdzie istnieje ryzyko rozwoju zespołu stopy cukrzycowej. W takich przypadkach zaleca się konsultację diabetologiczną i podologiczną w celu ustalenia bezpiecznego schematu postępowania.