krwawe wymioty
Wskazanie
Krwawe wymioty (hematemeza) są objawem alarmowym, który wymaga natychmiastowej diagnostyki i leczenia. Występują najczęściej w przebiegu krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, obejmującego przełyk, żołądek i dwunastnicę. Główne przyczyny obejmują chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy, żylaki przełyku, zespół Mallory’ego-Weissa (pęknięcie śluzówki przełyku), nowotwory oraz krwawienia po urazach.
Leczenie krwawych wymiotów zależy od przyczyny i stopnia nasilenia krwawienia. W pierwszej kolejności wdraża się leczenie przeciwwstrząsowe i uzupełnianie płynów. W farmakoterapii stosuje się inhibitory pompy protonowej, takie jak Controloc (pantoprazol), IPP (omeprazol), Helicid (omeprazol) oraz leki hamujące krwawienie jak Exacyl (kwas traneksamowy). Przy krwawieniach z żylaków przełyku stosuje się również Sandostatin (oktreotyd).
W ciężkich przypadkach konieczne jest leczenie endoskopowe, polegające na koagulacji termicznej lub iniekcji adrenaliny w miejsce krwawienia. Przy krwawieniach z żylaków przełyku wykonuje się opaskowanie lub skleroterapię. W przypadkach niepoddających się leczeniu endoskopowemu rozważa się leczenie operacyjne.
Największe trudności w leczeniu pacjentów z krwawymi wymiotami wiążą się z ich niestabilnym stanem hemodynamicznym, trudnościami w określeniu źródła krwawienia oraz wysokim ryzykiem nawrotu. Wyzwaniem jest również właściwe postępowanie u pacjentów przyjmujących leki przeciwkrzepliwe, przeciwpłytkowe oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne, które zwiększają ryzyko krwawienia. Szczególnej uwagi wymagają pacjenci z niewydolnością wątroby i nadciśnieniem wrotnym, u których krwawienia z żylaków przełyku mogą mieć dramatyczny przebieg i wysoką śmiertelność.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Cyclonamine – Kapsułki twarde – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera 500 mg etamsylatu w każdej kapsułce oraz barwniki: tytanu dwutlenek, erytrozynę i żółcień chinolinową. Stosuje się go u dorosłych w celu zapobiegania i leczenia krwawień włośniczkowych związanych z zabiegami chirurgicznymi oraz różnymi chorobami wewnętrznymi, takimi jak krwawienia z nosa, dziąseł czy drobnych naczyń. Lek jest również wskazany w ginekologii do leczenia zaburzeń krwawień miesiączkowych oraz związanych z wkładkami wewnątrzmacicznymi. Może być stosowany w wielu dziedzinach medycyny, w tym otorynolaryngologii, ginekologii, urologii i chirurgii plastycznej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Cyclonamine – Tabletki – 250 mg
Produkt leczniczy zawiera 250 mg etamsylatu oraz substancję pomocniczą sodu pirosiarczyn. Stosowany jest w celu zapobiegania i leczenia krwawień włośniczkowych zarówno w chirurgii, jak i w chorobach wewnętrznych. Znajduje zastosowanie w różnych dziedzinach medycyny, m.in. otorynolaryngologii, ginekologii, urologii, stomatologii i okulistyce. W ginekologii pomaga również w leczeniu plamień oraz nadmiernych krwawień menstruacyjnych po wykluczeniu przyczyn organicznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku