krwawienie z nosa
Wskazanie

Krwawienie z nosa (epistaxis) to powszechny problem medyczny, który może wystąpić spontanicznie lub w wyniku urazu. Większość przypadków dotyczy przedniej części przegrody nosowej (okolica Little’a) i ma charakter samoograniczający się. Krwawienia tylne są rzadsze, ale trudniejsze do opanowania i mogą stanowić zagrożenie życia, szczególnie u osób starszych.

Przyczyny krwawień z nosa obejmują urazy mechaniczne (np. manipulacja w obrębie nosa), suchość śluzówki nosa, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia krzepnięcia, stosowanie leków przeciwzakrzepowych, choroby wątroby, alkoholizm oraz zmiany anatomiczne czy nowotwory. W diagnostyce kluczowy jest dokładny wywiad oraz badanie przedmiotowe z oceną lokalizacji miejsca krwawienia.

W leczeniu krwawień z nosa stosuje się miejscowe leki obkurczające naczynia, takie jak Xylometazolin (Otrivin, Xylorin) czy Oxymetazolin (Nasivin, Afrin). W przypadkach nawracających krwawień pomocne są maści i żele nawilżające śluzówkę nosa, np. Bepanthen, Alantan czy preparaty z kwasem hialuronowym (Aqua Maris, Hyalonos). Przy poważniejszych krwawieniach konieczne może być zastosowanie tamponady przedniej lub tylnej.

Największe trudności w leczeniu krwawień z nosa występują u pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe (Warfin, Acenocumarol, Xarelto, Pradaxa, Eliquis), u których zabezpieczenie krwawienia jest trudniejsze i wiąże się z ryzykiem nawrotu. Wyzwaniem są również krwawienia z tylnej części nosa, wymagające specjalistycznych metod tamowania, oraz krwawienia nawracające, które mogą świadczyć o poważniejszych schorzeniach ogólnoustrojowych lub zmianach strukturalnych w obrębie nosa.

W przypadkach opornych na standardowe leczenie stosuje się koagulację chemiczną (np. azotan srebra), elektrokoagulację lub zabiegi chirurgiczne, takie jak podwiązanie tętnicy klinowo-podniebiennej. U pacjentów z nawracającymi krwawieniami istotne jest również leczenie chorób współistniejących, szczególnie nadciśnienia tętniczego i zaburzeń krzepnięcia.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 17.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl