immunoprofilaktyka wirusowego zapalenia wątroby typu B
Wskazanie
Immunoprofilaktyka wirusowego zapalenia wątroby typu B (WZW B) to strategia zapobiegania zakażeniom wirusem HBV poprzez stymulację układu odpornościowego do wytworzenia swoistej odporności. Głównym elementem immunoprofilaktyki jest szczepienie ochronne, które stanowi najbardziej skuteczną metodę zapobiegania zakażeniom HBV i ich konsekwencjom, takim jak przewlekłe zapalenie wątroby, marskość czy rak wątrobowokomórkowy.
W Polsce dostępne są monowalentne szczepionki przeciwko WZW B, takie jak Engerix B, Euvax B, HBVAXPRO oraz szczepionki skojarzone zawierające komponent przeciwko HBV (Hexacima, Infanrix Hexa). Szczepienie przeciwko WZW B jest obowiązkowe dla wszystkich noworodków i niemowląt oraz wybranych grup ryzyka. Standardowy schemat szczepienia obejmuje podanie trzech dawek szczepionki (0-1-6 miesięcy), choć w przypadku szybkiej immunizacji stosuje się schematy przyspieszone.
Bierna immunoprofilaktyka WZW B polega na podaniu swoistej immunoglobuliny anty-HBs (HBIG), która zapewnia natychmiastową, ale krótkotrwałą ochronę. Preparaty dostępne w Polsce to Hepatect CP i Uman Big. Immunoglobulina jest stosowana w profilaktyce poekspozycyjnej u osób nieuodpornionych po kontakcie z materiałem zakaźnym, u noworodków matek HBsAg-dodatnich oraz u biorców przeszczepów od dawców HBsAg-dodatnich.
Największe trudności w immunoprofilaktyce WZW B obejmują niepełną odpowiedź na szczepienie u około 5-10% osób (tzw. non-responders), spadek poziomu przeciwciał ochronnych z upływem czasu oraz występowanie mutantów wirusa HBV niewrażliwych na indukowaną szczepieniem odporność. Wyzwaniem pozostaje również objęcie szczepieniami wszystkich osób z grup ryzyka oraz monitorowanie skuteczności długoterminowej ochrony. U osób z obniżoną odpornością, w tym pacjentów dializowanych, z przewlekłymi chorobami wątroby, cukrzycą czy zakażonych HIV, często konieczne jest stosowanie wyższych dawek szczepionki lub modyfikacja schematów szczepienia.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Uman Big – Roztwór do wstrzykiwań – 180 j.m./ml
Produkt zawiera ludzką immunoglobulinę bogatą w przeciwciała przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu B, pozyskaną z osocza dawców krwi. Preparat jest dostępny w formie roztworu do wstrzykiwań do podania domięśniowego. Stosuje się go w celu zapobiegania nawrotom wirusowego zapalenia wątroby typu B po przeszczepie wątroby oraz jako immunoprofilaktykę u osób narażonych na zakażenie, w tym noworodków, pacjentów dializowanych oraz osób z niepełną odpowiedzią na szczepienie. Może być także stosowany równocześnie z lekami wirusostatycznymi dla skuteczniejszej ochrony.
• Wskazania do stosowania- immunoprofilaktyka wirusowego zapalenia wątroby typu B
- immunoprofilaktyka wirusowego zapalenia wątroby typu B u osób, które po szczepieniu nie wykazują odpowiedzi immunologicznej
- immunoprofilaktyka wirusowego zapalenia wątroby typu B u pacjentów poddanych hemodializie
- zapobieganie nawrotom wirusowego zapalenia wątroby typu B po przeszczepie wątroby
- zapobieganie zapaleniu wątroby typu B u noworodków urodzonych przez matki będące nosicielkami wirusa zapalenia wątroby typu B
- zapobieganie zapaleniu wątroby typu B w razie przypadkowej ekspozycji u osób nieuodpornionych
• Substancja czynna• Kategoria leku -
GAMMA anty-HBs 200 – Roztwór do wstrzykiwań – 200 j.m./ml
Produkt zawiera ludzką immunoglobulinę G przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, pozyskiwaną z osocza dawców. Roztwór do wstrzykiwań jest stosowany w celu immunoprofilaktyki zakażenia HBV. Jest dedykowany szczególnie noworodkom matek nosicielek wirusa oraz dzieciom o masie ciała do 50 kg narażonym na zakażenie w warunkach szpitalnych. Dzięki obecności przeciwciał przeciw antygenowi HBs zapewnia ochronę przed wirusem.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku