grzybica skóry podudzi
Wskazanie

Grzybica skóry podudzi to infekcja grzybicza dotycząca dolnych części kończyn dolnych, najczęściej występująca w obrębie goleni. Schorzenie to może być wywołane przez różne rodzaje grzybów, w tym dermatofity (najczęściej Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes), drożdżaki (Candida) lub grzyby pleśniowe. Charakteryzuje się zmianami skórnymi o charakterze rumieniowym, złuszczającym, często z towarzyszącym świądem i uczuciem pieczenia.

Grzybica podudzi szczególnie często występuje u osób z zaburzeniami krążenia żylnego i limfatycznego, cukrzycą, obniżoną odpornością oraz u pacjentów stosujących przewlekle glikokortykosteroidy. Czynnikami sprzyjającymi rozwojowi zakażenia są również nadmierna potliwość, noszenie nieodpowiedniego obuwia i skarpet z materiałów syntetycznych oraz korzystanie z publicznych basenów czy saun.

W leczeniu grzybicy skóry podudzi stosuje się głównie leki przeciwgrzybicze miejscowe w postaci kremów, maści czy płynów. Do najczęściej używanych preparatów na polskim rynku należą: Clotrimazol (Clotrimaderm, Clotrimanol), Terbinafina (Lamisil, Tersilat), Cyklopiroks (Hascofungin, Pirolam), Mikonazol (Miconal), Ketokonazol (Ketokonazol) oraz Amorolfina (Loceryl). W przypadkach rozległych, nawracających lub opornych na leczenie miejscowe, wskazane jest włączenie leków przeciwgrzybiczych doustnych, takich jak Itrakonazol (Orungal, Trioxal) lub Terbinafina (Myconafine, Lamisil).

Największą trudnością w leczeniu grzybicy podudzi jest jej tendencja do nawrotów, szczególnie u pacjentów z chorobami współistniejącymi. Problemem jest również często zbyt krótki czas terapii – leczenie powinno być kontynuowane jeszcze przez 1-2 tygodnie po ustąpieniu objawów klinicznych. Istotną przeszkodą bywa także nieprzestrzeganie zasad higieny i profilaktyki przez pacjentów, co prowadzi do reinfekcji. U osób z niewydolnością żylną podudzi grzybica może nakładać się na zmiany wypryskowe i zapalenie skóry, co komplikuje diagnostykę i leczenie, wymaga bowiem często terapii skojarzonej z zastosowaniem leków przeciwzapalnych.