bolesny stan zapalny w gardle
Wskazanie

Bolesny stan zapalny w gardle, klinicznie określany jako zapalenie gardła (pharyngitis), jest jednym z najczęstszych powodów wizyt pacjentów w gabinetach lekarskich. Występuje zarówno u dzieci, jak i dorosłych, z największą częstotliwością w sezonie jesienno-zimowym. Etiologia zapalenia gardła może być wirusowa (około 70-80% przypadków), bakteryjna (najczęściej paciorkowcowa – Streptococcus pyogenes), rzadziej grzybicza lub alergiczna.

Rozpoznanie opiera się głównie na badaniu fizykalnym oraz ocenie objawów klinicznych, takich jak ból gardła, trudności w połykaniu, zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej gardła, a czasem także obecność nalotu na migdałkach. W przypadku podejrzenia etiologii paciorkowcowej wskazane jest wykonanie szybkiego testu antygenowego lub posiewu wymazu z gardła.

W leczeniu farmakologicznym bolesnego stanu zapalnego gardła stosuje się kilka grup leków. W przypadku etiologii wirusowej lub łagodnych stanów zapalnych zaleca się leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, takie jak: Paracetamol (Apap, Panadol), Ibuprofen (Nurofen, Ibuprom, Ibum) czy Naproksen (Aleve, Anapran). Miejscowo stosuje się tabletki do ssania o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym, np. Strepsils, Tantum Verde, Cholinex, Septolete. W postaci aerozoli dostępne są preparaty takie jak Tantum Verde spray, Cholinex, Hascosept czy Septolete.

W przypadku zdiagnozowanego bakteryjnego zapalenia gardła niezbędna jest antybiotykoterapia. Lekiem pierwszego wyboru pozostaje fenoksymetylopenicylina (Ospen), a w przypadku alergii na penicyliny stosuje się makrolidy, np. Klacid (klarytromycyna), Sumamed (azytromycyna) lub klindamycynę (Dalacin C, Clindamycin).

Największą trudnością w leczeniu bolesnego stanu zapalnego gardła jest właściwe różnicowanie etiologii wirusowej od bakteryjnej. Nadużywanie antybiotyków w przypadkach infekcji wirusowych prowadzi do narastania oporności bakterii. Z drugiej strony, nieleczone paciorkowcowe zapalenie gardła może prowadzić do powikłań takich jak gorączka reumatyczna czy kłębuszkowe zapalenie nerek. Wyzwaniem jest również zapewnienie odpowiedniej kontroli bólu, szczególnie u pacjentów z silnym zapaleniem utrudniającym przyjmowanie pokarmów i płynów, co może prowadzić do odwodnienia, zwłaszcza u dzieci i osób starszych.