alergiczna choroba skóry z wtórnym zakażeniem bakteryjnym
Wskazanie

Alergiczna choroba skóry z wtórnym zakażeniem bakteryjnym to stan, w którym istniejące schorzenie alergiczne skóry, takie jak atopowe zapalenie skóry (AZS), kontaktowe zapalenie skóry czy pokrzywka, ulega zakażeniu bakteryjnemu. W przebiegu chorób alergicznych dochodzi do uszkodzenia bariery skórnej, świądu i drapania, co stwarza wrota dla infekcji bakteryjnej, najczęściej wywołanej przez Staphylococcus aureus.

Klinicznie obserwuje się nasilenie stanu zapalnego, pojawienie się sączących nadżerek, strupów miodowych, krost, zwiększonego zaczerwienienia oraz bólu. Często występuje również podwyższona temperatura ciała. Zakażenie wtórne znacząco pogarsza przebieg choroby podstawowej i wymaga natychmiastowej interwencji, aby zapobiec rozprzestrzenieniu się infekcji.

W leczeniu stosuje się podejście dwutorowe – zwalczanie infekcji bakteryjnej oraz kontrolowanie procesu alergicznego. W terapii miejscowej wykorzystuje się maści i kremy zawierające antybiotyki, takie jak Bactroban (mupirocyna), Fucidin (kwas fusydowy) czy Altabactin (neomycyna z bacytracyną). W cięższych przypadkach konieczne jest zastosowanie antybiotykoterapii ogólnej – preparaty takie jak Augmentin (amoksycylina z kwasem klawulanowym), Zinnat (cefuroksym) czy Rovamycine (spiramycyna).

Równolegle stosuje się leki przeciwalergiczne i przeciwzapalne: miejscowe glikokortykosteroidy (Elocom, Cutivate, Dermovate), inhibitory kalcyneuryny (Protopic, Elidel) oraz leki przeciwhistaminowe doustne (Zyrtec, Clatra, Alermed, Cetelergen). W niektórych przypadkach niezbędne jest włączenie kortykosteroidów ogólnoustrojowych (Encorton, Metypred).

Największą trudnością w leczeniu jest przerwanie błędnego koła świądu, drapania i wtórnego zakażenia. Pacjenci często wpadają w cykl, w którym świąd prowadzi do drapania, co pogłębia uszkodzenie bariery skórnej i ułatwia kolonizację bakteryjną, a ta z kolei nasila stan zapalny i świąd. Dodatkowo, narastająca oporność bakterii na antybiotyki komplikuje skuteczne leczenie nawracających infekcji. Kluczowe jest więc nie tylko leczenie doraźne, ale również długofalowa strategia poprawy stanu bariery skórnej i kontroli alergii.