Przeciwwskazania stosowania
Zofenopryl

Przeciwwskazania stosowania zofenoprylu – wprowadzenie

Zofenopryl jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE), stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz innych chorób układu sercowo-naczyniowego. Dostępny jest w Polsce w preparatach Zofenil 7,5 mg, Zofenil 30 mg oraz w połączeniu z hydrochlorotiazydem jako Zofenil Plus (30 mg zofenoprylu wapniowego + 12,5 mg hydrochlorotiazydu). Jak każdy lek, zofenopryl posiada szereg przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed włączeniem terapii.¹²

Przeciwwskazania związane z nadwrażliwością

Zastosowanie zofenoprylu jest przeciwwskazane u pacjentów z rozpoznaną nadwrażliwością na substancję czynną lub jej składniki. Obejmuje to następujące przypadki:

• Nadwrażliwość na sól wapniową zofenoprylu
• Nadwrażliwość na inne inhibitory ACE
• Nadwrażliwość na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie

³

W przypadku preparatu Zofenil Plus, dodatkowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na hydrochlorotiazyd lub inne substancje będące pochodnymi sulfonamidu.⁴

Obrzęk naczynioruchowy jako przeciwwskazanie

Zofenopryl jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z następującymi czynnikami ryzyka związanymi z obrzękiem naczynioruchowym:

• Wcześniejszy obrzęk naczynioruchowy związany z leczeniem inhibitorem ACE w wywiadzie
• Dziedziczny lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy

⁵⁶

Przeciwwskazania związane z ciążą i rozrodczością

Stosowanie zofenoprylu jest przeciwwskazane w następujących sytuacjach związanych z ciążą i płodnością:

• Drugi i trzeci trymestr ciąży
• Kobiety w wieku rozrodczym, które nie stosują skutecznej antykoncepcji

⁷⁸

Przeciwwskazania związane z niewydolnością wątroby i nerek

Niewydolność wątroby

Zofenopryl nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, niezależnie od postaci preparatu.⁹¹⁰

Niewydolność nerek

Przeciwwskazania dotyczące funkcji nerek różnią się nieco w zależności od preparatu:

• Dla preparatów Zofenil 7,5 i Zofenil 30: obustronne zwężenie tętnic nerkowych lub jednostronne zwężenie tętnicy nerkowej w przypadku jedynej czynnej nerki
• Dla preparatu Zofenil Plus: ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min) oraz obustronne zwężenia tętnic nerkowych lub jednostronne zwężenie tętnicy nerkowej w przypadku jedynej czynnej nerki

¹¹<sup data-drug="Zofenil Plus" data-section="Przeciwwskazania" title="Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny 12

Przeciwwskazania związane z interakcjami lekowymi

Jednoczesne stosowanie z sakubitrylem/walsartanem

Jednoczesne stosowanie zofenoprylu z sakubitrylem/walsartanem jest bezwzględnie przeciwwskazane. Ponadto, leczenia zofenoprylem nie wolno rozpoczynać wcześniej niż po upływie 36 godzin od przyjęcia ostatniej dawki sakubitrylu z walsartanem.¹³¹⁴

Jednoczesne stosowanie z produktami zawierającymi aliskiren

Stosowanie zofenoprylu z preparatami zawierającymi aliskiren jest przeciwwskazane u wybranych grup pacjentów:

• Pacjenci z cukrzycą
• Pacjenci z zaburzeniem czynności nerek (GFR < 60 ml/min/1,73 m²)

<sup data-drug="Zofenil 30" data-section="Przeciwwskazania" title="Jednoczesne stosowanie produktu leczniczego Zofenil z produktami zawierającymi aliskiren jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek (współczynnik przesączania kłębuszkowego, GFR15<sup data-drug="Zofenil Plus" data-section="Przeciwwskazania" title="Jednoczesne stosowanie produktu leczniczego Zofenil Plus z produktami zawierającymi aliskiren jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek (współczynnik filtracji kłębuszkowej, GFR16

Szczególne przeciwwskazania dla preparatu Zofenil Plus

Zofenil Plus, jako preparat złożony zawierający dodatkowo hydrochlorotiazyd, posiada dodatkowe przeciwwskazania wynikające z obecności diuretyku tiazydowego:

• Nadwrażliwość na hydrochlorotiazyd
• Nadwrażliwość na substancje będące pochodnymi sulfonamidu
• Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min)

<sup data-drug="Zofenil Plus" data-section="Przeciwwskazania" title="Nadwrażliwość na hydrochlorotiazyd lub inne substancje będące pochodną sulfonamidu. Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny 17

Szczególne grupy pacjentów wymagające ostrożności

Choć nie stanowią bezwzględnych przeciwwskazań, następujące grupy pacjentów wymagają szczególnej uwagi przy ordynowaniu zofenoprylu:

• Pacjenci z łagodną do umiarkowanej niewydolnością wątroby
• Pacjenci z łagodną do umiarkowanej niewydolnością nerek
• Kobiety planujące ciążę
• Pacjenci z chorobami autoimmunologicznymi

Zestawienie przeciwwskazań dla preparatów zawierających zofenopryl