Właściwości farmakokinetyczne
Wapń laktobionian

Farmakokinetyka wapnia laktobionianu

Wapń laktobionian jest jedną z form wapnia stosowanych w suplementacji tego pierwiastka. Występuje w produktach leczniczych takich jak Calcium Polfarmex, Calcium Polfarmex (o smaku truskawkowym) oraz Sanosvit Calcium, często w połączeniu z innymi solami wapnia, jak wapń glubonian czy wapń glukonolaktobionian. Właściwości farmakokinetyczne tej substancji obejmują procesy wchłaniania, dystrybucji, metabolizmu oraz eliminacji z organizmu.^{1 2}

Proces wchłaniania

Wchłanianie wapnia z wapnia laktobionianu zachodzi głównie w dwunastnicy i proksymalnym odcinku jelita cienkiego, gdzie odbywa się na drodze transportu aktywnego. Z całkowitej ilości wapnia przyjętego doustnie, wchłonięciu ulega około 20-33%, co zależy od szeregu czynników fizjologicznych i dietetycznych.^{3 4}

Czynniki wpływające na wchłanianie

Istnieje szereg czynników, które mogą zwiększać lub zmniejszać wchłanianie wapnia z przewodu pokarmowego:

• Czynniki zwiększające wchłanianie: obecność w diecie laktozy i białka, kwasu cytrynowego, witaminy D, parathormonu
• Czynniki hamujące wchłanianie: glikokortykosteroidy, kalcytonina, kwas szczawiowy, kwas fitynowy, fosforany, błonnik pokarmowy

^{5 6}

Warto zauważyć, że przyswajalność wapnia zmniejsza się z wiekiem, co może mieć istotne znaczenie kliniczne szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku. Dodatkowo, absorpcja wapnia jest tym większa, im większy jest jego deficyt w organizmie, co stanowi pewnego rodzaju mechanizm regulacyjny.^{7 8}

Dystrybucja i metabolizm

Po wchłonięciu wapnia do krwiobiegu, pierwiastek ten podlega procesom dystrybucji w organizmie. Prawidłowa zawartość wapnia w surowicy krwi wynosi 2,5 mmol/l, przy czym podlega on rozdziałowi na dwie frakcje:⁹

• Wapń zjonizowany – stanowi około 1,5 mmol/l (60% całkowitego wapnia w surowicy)
• Wapń związany z białkami osocza – stanowi około 1,0 mmol/l (40% całkowitego wapnia w surowicy)

^{10 11}

Badania wskazują, że do około 45% wchłoniętego wapnia wiąże się z białkami osocza, co ma znaczenie dla jego aktywności biologicznej i transportu w organizmie.¹²

Eliminacja

Wapń, w tym również pochodzący z wapnia laktobionianu, jest eliminowany z organizmu różnymi drogami. Główne drogi wydalania to:

• Wydalanie z kałem – stanowi główną drogę eliminacji, odpowiadającą za około 80% wydalanego wapnia; jest to głównie wapń, który nie uległ wchłonięciu w przewodzie pokarmowym
• Wydalanie z moczem – odpowiada za około 20% wydalania wapnia i w warunkach prawidłowych nie przekracza 0,3 g/dobę
• Inne drogi wydalania – niewielkie ilości wapnia są wydalane ze śliną, potem oraz mlekiem u kobiet karmiących

^{13 14}

Ilość wapnia wydalanego z kałem utrzymuje się na względnie stałym poziomie i wynosi 0,4-0,8 g/dobę. Natomiast wydalanie wapnia z moczem podlega ścisłej regulacji i jest kontrolowane przez hormony kalcytropowe, które pomagają utrzymać homeostazę wapniową w organizmie.¹⁵

Wpływ na farmakokinetykę wapnia laktobionianu

Farmakokinetyka wapnia laktobionianu podlega wpływom różnych czynników fizjologicznych i farmakologicznych. Wśród istotnych klinicznie czynników należy wymienić:

Powyższe czynniki należy brać pod uwagę podczas planowania terapii preparatami zawierającymi wapń laktobionian, aby zoptymalizować efekt terapeutyczny i zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.^{16 17}