Przedawkowanie
Silybum marianum

Przedawkowanie substancji Silybum marianum

Silybum marianum (ostropest plamisty) jest składnikiem występującym w preparatach leczniczych takich jak Alvia Zaparcia (syrop homeopatyczny) oraz Iberogast (płyn doustny). Informacje dotyczące przedawkowania tej substancji są ograniczone, jednak na podstawie dostępnych danych można określić potencjalne niebezpieczeństwa i objawy związane z nadmiernym przyjęciem preparatów zawierających tę substancję.¹

Dane kliniczne dotyczące przedawkowania

W przypadku preparatu Iberogast, który zawiera ekstrakt z owoców Silybum marianum (Silybi mariani fructus extractum) w stężeniu 10,0 ml na 100 ml produktu, nie stwierdzono objawów przedawkowania zarówno w badaniach toksyczności po podaniu jednorazowym, jak i po podawaniu wielokrotnym u różnych gatunków zwierząt. Co istotne, nie zaobserwowano również objawów przedawkowania u ludzi w ciągu wieloletniej historii stosowania tego preparatu.²

W przypadku syropu Alvia Zaparcia, który zawiera Silybum marianum D3 w ilości 0,50 g na 100 g syropu, należy zwrócić uwagę na inny aspekt związany z przedawkowaniem – zawartość sorbitolu w preparacie. Przekroczenie zalecanej dawki może nasilić działanie przeczyszczające produktu lub spowodować zaburzenia trawienne.³

Potencjalne niebezpieczeństwa związane z przedawkowaniem

W przypadku preparatów zawierających Silybum marianum, niebezpieczeństwa związane z przedawkowaniem mogą wynikać z następujących czynników:

• Działanie przeczyszczające – nasilone w przypadku produktów zawierających sorbitol (jak Alvia Zaparcia)
• Zaburzenia trawienne – mogące wystąpić przy przekroczeniu zalecanych dawek

⁴

Należy zaznaczyć, że zarówno w preparacie Alvia Zaparcia, jak i Iberogast, Silybum marianum występuje w połączeniu z innymi substancjami aktywnymi, co może wpływać na profil bezpieczeństwa w przypadku przedawkowania. W Alvia Zaparcia Silybum marianum występuje w potencji homeopatycznej D3, co oznacza znaczne rozcieńczenie substancji wyjściowej.⁵

Szczególne ostrzeżenia dotyczące przedawkowania

W przypadku preparatu Alvia Zaparcia należy mieć na uwadze, że pojedyncza dawka leku dla dorosłych (10 ml) zawiera 8,64 g sorbitolu. Przedawkowanie tego preparatu może prowadzić do nasilenia objawów związanych z działaniem sorbitolu na układ pokarmowy.^{6 7}

W przypadku Iberogast należy uwzględnić zawartość etanolu (29,5-32,6% v/v), co przy znaczącym przedawkowaniu mogłoby teoretycznie prowadzić do objawów zatrucia alkoholem, jednak jak wskazują dane kliniczne, nie odnotowano takich przypadków.^{8 9}

Tabela objawów przedawkowania

Powyższa tabela przedstawia potencjalne objawy przedawkowania preparatów zawierających Silybum marianum na podstawie dostępnych danych klinicznych. W przypadku Alvia Zaparcia objawy przedawkowania związane są głównie z obecnością sorbitolu, natomiast dla Iberogast nie udokumentowano objawów przedawkowania.^{10 11}

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Biorąc pod uwagę dostępne dane kliniczne dotyczące preparatów zawierających Silybum marianum, w przypadku przedawkowania zaleca się postępowanie objawowe. W razie wystąpienia nasilonych objawów ze strony przewodu pokarmowego po przedawkowaniu Alvia Zaparcia, należy wdrożyć odpowiednie leczenie objawowe i monitorować stan pacjenta.¹²

W przypadku Iberogast, mimo braku udokumentowanych przypadków przedawkowania prowadzących do niekorzystnych skutków zdrowotnych, przy znacznym przekroczeniu zalecanych dawek wskazane jest również postępowanie objawowe i monitorowanie stanu pacjenta.¹³