Przedawkowanie
Olodaterol
Olodaterol, długo działający agonista receptorów beta2-adrenergicznych, stosowany w leczeniu POChP (m.in. w preparacie Spiolto Respimat w połączeniu z tiotropium), wykazuje potencjalne ryzyko przedawkowania, które może nasilać typowe działania niepożądane beta2-agonistów oraz antymuskarynowe tiotropium. Badania kliniczne wykazały, że dawki do 10 µg olodaterolu i 5 µg tiotropium u pacjentów z POChP oraz do 40 µg olodaterolu i 10 µg tiotropium u zdrowych ochotników nie wywołały istotnych klinicznie objawów niepożądanych. Przedawkowanie może jednak prowadzić do objawów kardiologicznych (np. tachykardia >100/min, zaburzenia rytmu, nadciśnienie lub niedociśnienie, niedokrwienie mięśnia sercowego), neurologicznych (zawroty głowy, nerwowość, bezsenność, drżenia), metabolicznych (hipokaliemia <3,5 mmol/l, hiperglikemia, kwasica metaboliczna) oraz ogólnych (suchość w ustach, skurcze mięśni, nudności, zmęczenie).
Przedawkowanie olodaterolu
Olodaterol jest długo działającym agonistą receptorów beta2-adrenergicznych stosowanym w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), występującym m.in. w produkcie leczniczym Spiolto Respimat (w połączeniu z tiotropium). Dane dotyczące przedawkowania olodaterolu są ograniczone, jednak dostępne informacje kliniczne pozwalają na określenie potencjalnych zagrożeń związanych z zastosowaniem zbyt dużej dawki tej substancji.1
Badania kliniczne dawkowania
W badaniach klinicznych produkt Spiolto Respimat był testowany w dawkach wyższych niż terapeutyczne. U pacjentów z POChP badano dawkę do 5 mikrogramów tiotropium i 10 mikrogramów olodaterolu, natomiast u zdrowych ochotników dawkę sięgającą 10 mikrogramów tiotropium i 40 mikrogramów olodaterolu. W żadnym z tych przypadków nie zaobserwowano klinicznie istotnych objawów niepożądanych.2
Należy jednak pamiętać, że przedawkowanie olodaterolu może prowadzić do nasilenia działań charakterystycznych dla agonistów receptorów beta2-adrenergicznych. Przedawkowanie złożonego produktu leczniczego Spiolto Respimat może skutkować nie tylko nasileniem działania olodaterolu właściwego dla beta2-agonistów, ale również nasileniem antymuskarynowego działania tiotropium.3
Objawy przedawkowania olodaterolu
Przedawkowanie olodaterolu, jako beta2-agonisty, może prowadzić do wystąpienia szeregu objawów związanych ze stymulacją receptorów adrenergicznych. Objawy te obejmują zarówno zaburzenia ze strony układu sercowo-naczyniowego, jak i dolegliwości neuropsychiczne czy metaboliczne.4
| Kategoria objawów | Objawy przedawkowania olodaterolu | Opis |
|---|---|---|
| Objawy kardiologiczne | Niedokrwienie mięśnia sercowego | Zmniejszony przepływ krwi przez naczynia wieńcowe, mogący prowadzić do bólu w klatce piersiowej |
| Nadciśnienie | Podwyższone wartości ciśnienia tętniczego krwi | |
| Niedociśnienie | Obniżenie wartości ciśnienia tętniczego krwi | |
| Tachykardia | Przyspieszona czynność serca powyżej 100 uderzeń na minutę | |
| Zaburzenia rytmu serca i kołatanie serca | Nieprawidłowy rytm serca i subiektywne odczucie wzmożonej pracy serca | |
| Objawy neurologiczne i psychiatryczne | Zawroty głowy | Zaburzenia równowagi, uczucie wirowania |
| Nerwowość | Wzmożone napięcie nerwowe, pobudzenie | |
| Bezsenność | Trudności z zasypianiem lub utrzymaniem snu | |
| Niepokój | Wewnętrzne napięcie, lęk | |
| Ból głowy | Dolegliwości bólowe w obrębie głowy o różnym charakterze i nasileniu | |
| Drżenie | Mimowolne, rytmiczne ruchy oscylacyjne części ciała | |
| Objawy ogólne | Suchość w ustach | Zmniejszona produkcja śliny, uczucie suchości błon śluzowych |
| Skurcze mięśni | Mimowolne, często bolesne skurcze mięśni szkieletowych | |
| Nudności | Nieprzyjemne uczucie dyskomfortu w żołądku z potrzebą wymiotowania | |
| Zmęczenie i złe samopoczucie | Ogólne osłabienie, brak energii, pogorszenie stanu ogólnego | |
| Zaburzenia metaboliczne | Hipokaliemia | Obniżone stężenie potasu w surowicy krwi (<3,5 mmol/l) |
| Hiperglikemia | Podwyższone stężenie glukozy we krwi | |
| Kwasica metaboliczna | Zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej charakteryzujące się obniżeniem pH krwi i stężenia wodorowęglanów |
Postępowanie w przypadku przedawkowania
W przypadku przedawkowania olodaterolu, zawartego w produkcie leczniczym Spiolto Respimat, należy podjąć określone działania terapeutyczne:5
- Przerwanie leczenia – natychmiastowe zaprzestanie podawania produktu leczniczego Spiolto Respimat
- Leczenie objawowe i podtrzymujące – ukierunkowane na złagodzenie występujących objawów i utrzymanie podstawowych funkcji życiowych
- Hospitalizacja – w ciężkich przypadkach przedawkowania konieczna jest obserwacja i leczenie w warunkach szpitalnych
6
W leczeniu przedawkowania olodaterolu można rozważyć zastosowanie kardioselektywnych beta-blokerów, jednak należy zachować przy tym najwyższą ostrożność. Jest to spowodowane ryzykiem wywołania skurczu oskrzeli przez blokery receptorów beta-adrenergicznych, co może być szczególnie niebezpieczne u pacjentów z POChP.7
Monitorowanie pacjenta
Podczas leczenia przedawkowania olodaterolu należy szczególnie monitorować parametry życiowe pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem:8
- Funkcji układu sercowo-naczyniowego – regularne pomiary ciśnienia tętniczego, monitorowanie EKG w celu wykrycia zaburzeń rytmu serca i ewentualnych objawów niedokrwienia mięśnia sercowego
- Parametrów metabolicznych – kontrola stężenia potasu, glukozy oraz równowagi kwasowo-zasadowej
- Funkcji oddechowych – monitorowanie czynności oddechowej, saturacji, spirometria w przypadku podejrzenia skurczu oskrzeli
9
W przypadku wystąpienia hipokaliemii może być konieczna suplementacja potasu. Przy hiperglikemii może zaistnieć potrzeba zastosowania insuliny. W przypadku kwasicy metabolicznej niezbędna jest korekcja zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej.10
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania stosowania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania