Dawkowanie i sposób podawania
Morfolinylomerkaptobenzotiazol

Dawkowanie i sposób podawania morfolinylomerkaptobenzotiazolu

Morfolinylomerkaptobenzotiazol jest składnikiem mieszaniny pochodnych merkaptanowych (g), zawartej w produkcie TRUE Test 36 w formie plastra do prób prowokacyjnych. Występuje w mieszaninie z N-cykloheksylobenzotiazylosufonamidem oraz disiarczkiem dibenzotiazylu w równych proporcjach wagowych. Łączna zawartość mieszaniny wynosi 75 μg/cm² (61 μg/płatek) i znajduje się w panelu nr 2 na pozycji 22.^{1 2}

Ogólne zasady aplikacji plastra z morfolinylomerkaptobenzotiazolem

Procedura aplikacji plastra TRUE Test 36 zawierającego morfolinylomerkaptobenzotiazol (jako składnik mieszaniny pochodnych merkaptanowych) wymaga przestrzegania ściśle określonych zasad w celu uzyskania wiarygodnych wyników diagnostycznych:³

• Opakowanie należy otworzyć i wyjąć panel
• Folię chroniącą powierzchnię panelu trzeba zdjąć ostrożnie, unikając dotykania substancji testujących
• Plaster należy nakleić na górną część pleców pacjenta lub, jeśli jest to wskazane, na zewnętrzną część ramienia
• Powierzchnię plastra trzeba wygładzić od środka ku brzegom, aby zapewnić dobry kontakt alergenu ze skórą

⁴

Przy stosowaniu panelu nr 2 zawierającego morfolinylomerkaptobenzotiazol (pozycja 22), należy umieścić go po jednej ze stron odcinka grzbietowego kręgosłupa, w odległości kilku centymetrów od linii pośrodkowej ciała.⁵

Przygotowanie skóry pacjenta

Przed aplikacją plastra z morfolinylomerkaptobenzotiazolem należy upewnić się, że powierzchnia skóry spełnia następujące kryteria:⁶

• Skóra musi być zdrowa
• Wolna od blizn
• Bez zmian trądzikowych
• Bez ognisk zapalnych
• Bez innych zmian mogących wpływać na interpretację wyników testu

⁷

Istotne jest również oznaczenie miejsca aplikacji za pomocą specjalnego markera, zaznaczając na skórze punkty odpowiadające nacięciom na plastrze, co ułatwi późniejszą identyfikację obszaru reakcji na poszczególne alergeny, w tym morfolinylomerkaptobenzotiazol.⁸

Czas ekspozycji i ocena wyników

Plaster TRUE Test 36 zawierający morfolinylomerkaptobenzotiazol (jako składnik mieszaniny pochodnych merkaptanowych) powinien pozostać na skórze przez dokładnie 48 godzin. W tym czasie pacjent musi przestrzegać następujących zaleceń:⁹

• Nie odklejać plastra
• Nie przesuwać plastra
• Chronić plaster przed zamoczeniem (wodą, potem)

¹⁰

Po upływie 48 godzin należy usunąć plaster. Ocenę reakcji na morfolinylomerkaptobenzotiazol przeprowadza się:¹¹

• Po 30 minutach od usunięcia plastra
• Ponownie po 1-2 dniach (kluczowa ocena, gdy ustąpią łagodne podrażnienia skóry i w pełni rozwiną się reakcje alergiczne)

¹²

W przeciwieństwie do niektórych innych alergenów z zestawu TRUE Test 36, morfolinylomerkaptobenzotiazol nie jest wymieniony wśród substancji wywołujących późne reakcje (po 4-5 dniach), jednak lekarz prowadzący badanie powinien poinformować pacjenta o możliwości wystąpienia późnych reakcji na substancje testowe.¹³

Interpretacja wyników testu z morfolinylomerkaptobenzotiazolem

Odczyt testu z morfolinylomerkaptobenzotiazolem (jako składnika mieszaniny pochodnych merkaptanowych) powinien być przeprowadzony wyłącznie przez lekarza.¹⁴ Do interpretacji wyników konieczne jest użycie wzorca dołączonego do opakowania TRUE Test 36, który umożliwia dokładną identyfikację alergenu wywołującego reakcję. Należy upewnić się, że znaki na skórze odpowiadają nacięciom na wzorcu.¹⁵

Interpretację wyników należy przeprowadzić zgodnie z zaleceniami International Contact Dermatitis Research Group według następującej skali:¹⁶

¹⁷

Kryteria oceny reakcji alergicznych na morfolinylomerkaptobenzotiazol

Przy ocenie reakcji na morfolinylomerkaptobenzotiazol należy pamiętać, że:¹⁸

• Dodatnia reakcja powinna spełniać kryteria reakcji alergicznej, czyli objawiać się rumieniem grudkowym lub pęcherzykowym oraz naciekiem zapalnym
• Obecność krostek, wysypkowo rozsianych grudek lub jednorodnych zmian rumieniowych bez nacieku zapalnego zwykle wskazuje na podrażnienie, a nie na reakcję alergiczną
• W ocenie dodatniej reakcji istotniejsze jest potwierdzenie alergicznego charakteru reakcji niż liczba znaków „+” w skali nasilenia

¹⁹

Dodatkowe zalecenia dotyczące interpretacji wyników

Przy interpretacji wyników testu z morfolinylomerkaptobenzotiazolem należy uwzględnić następujące informacje:²⁰

• Brak reakcji nie wyklucza uczulenia na inne substancje niewchodzące w skład zestawu
• Możliwe jest wystąpienie reakcji fałszywie ujemnych
• W uzasadnionych przypadkach może być wskazane powtórzenie testu lub przeprowadzenie badania z dodatkowymi substancjami

²¹

Wszystkie pozytywne reakcje na morfolinylomerkaptobenzotiazol (jako składnik mieszaniny pochodnych merkaptanowych) powinny być dokładnie ocenione z uwzględnieniem historii klinicznej oraz objawów występujących u pacjenta.²²

Ograniczenia stosowania testu z morfolinylomerkaptobenzotiazolem

TRUE Test 36 zawierający morfolinylomerkaptobenzotiazol (jako składnik mieszaniny pochodnych merkaptanowych) jest zalecany wyłącznie do stosowania u osób dorosłych. Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności tego testu u dzieci.²³