Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Morfolinylomerkaptobenzotiazol

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania morfolinylomerkaptobenzotiazolu

Morfolinylomerkaptobenzotiazol jest składnikiem mieszaniny pochodnych merkaptanowych (oznaczonej jako alergen g) znajdującej się w TRUE Test 36 (płatek nr 22). Substancja ta, wraz z N-cykloheksylobenzotiazylosufonamidem oraz disiarczkiem dibenzotiazylu, występuje w równych proporcjach wagowych w stężeniu całkowitym 75 mikrogramów/cm² (61 mikrogramów/płatek).¹

Ryzyko uczulenia podczas testowania

Podobnie jak inne substancje testujące zawarte w plastrach TRUE Test 36, morfolinylomerkaptobenzotiazol może w rzadkich przypadkach wywołać uczulenie podczas testowania. Jeśli reakcja skórna pojawi się po 10 dniach lub później od aplikacji testu, może to wskazywać na nabycie nowej nadwrażliwości kontaktowej na tę substancję, a nie na wcześniej istniejącą alergię.²

Zespół nadwrażliwości skóry pleców

Podczas interpretacji wyników testów zawierających morfolinylomerkaptobenzotiazol należy uwzględnić możliwość wystąpienia zespołu nadwrażliwości skóry pleców (angry back syndrome). Jest to stan nadreaktywności skóry spowodowany zapaleniem skóry w innej części ciała lub silnie dodatnią reakcją skórną na inny alergen. U pacjentów z licznymi dodatnimi wynikami testów na różne substancje, w tym morfolinylomerkaptobenzotiazol, należy zachować szczególną ostrożność przy interpretacji wyników. W celu wykluczenia reakcji fałszywie dodatnich może być konieczne powtórzenie testu po pewnym czasie.³

Ryzyko reakcji anafilaktoidalnych

Stosowanie testów zawierających morfolinylomerkaptobenzotiazol (jako składnik mieszaniny pochodnych merkaptanowych w TRUE Test 36) u pacjentów, którzy w przeszłości doświadczyli reakcji anafilaktoidalnych, powinno być dokładnie rozważone i poprzedzone analizą stosunku korzyści do ryzyka. Ze względów bezpieczeństwa, testy płatkowe u takich pacjentów powinny być wykonywane pod ścisłym nadzorem medycznym.⁴

Optymalne warunki aplikacji testów

Aby zapewnić wiarygodne wyniki testów z morfolinylomerkaptobenzotiazolem i innymi składnikami TRUE Test 36, należy przestrzegać następujących zasad:

• Unikać sytuacji powodujących nadmierne pocenie się oraz ekspozycji na światło słoneczne części ciała, na którą naklejony jest plaster – opalenizna może zmniejszać reaktywność testu i prowadzić do wyników fałszywie ujemnych⁵
• Nie aplikować testu na skórę w miejscu zmian trądzikowych, blizn, ognisk zapalnych lub innych zmian, które mogłyby wpływać na wyniki testu⁶

Postępowanie w przypadku silnych reakcji

W przypadku wystąpienia silnej reakcji na morfolinylomerkaptobenzotiazol lub inne substancje testujące w TRUE Test 36 można zastosować miejscowo kortykosteroidy w celu złagodzenia objawów. W sporadycznych przypadkach nasilonych reakcji może być konieczne zastosowanie kortykosteroidów o działaniu ogólnym.⁷

Ostrożna interpretacja wyników

Przy interpretacji wyników testów z morfolinylomerkaptobenzotiazolem należy pamiętać, że oprócz niego w TRUE Test 36 znajduje się szereg innych potencjalnych alergenów, w tym również inny składnik o podobnym działaniu – merkaptobenzotiazol (płatek nr 32, stężenie 75 mikrogramów/cm² lub 61 mikrogramów/płatek). Podczas diagnostyki alergii należy uwzględnić możliwość reakcji krzyżowych między tymi związkami.⁸

Współwystępowanie z innymi substancjami testowymi

W TRUE Test 36 morfolinylomerkaptobenzotiazol występuje jako składnik mieszaniny pochodnych merkaptanowych (płatek nr 22), natomiast sam merkaptobenzotiazol znajduje się w oddzielnym płatku (nr 32). Oba te alergeny mogą wywoływać reakcje alergiczne u osób narażonych na kontakt z wyrobami gumowymi, co należy uwzględnić podczas interpretacji wyników testów i rozpoznawania alergii kontaktowej.⁹

Należy również pamiętać, że mimo obecności w TRUE Test 36 płatka kontrolnego (płatek nr 9), który jest pustym płatkiem, interpretacja reakcji na morfolinylomerkaptobenzotiazol powinna być prowadzona z uwzględnieniem możliwych reakcji na podłoże plastra i zastosowane substancje pomocnicze.¹⁰