Przeciwwskazania stosowania
Kłącze pluskwicy groniastej

Przeciwwskazania stosowania kłącza pluskwicy groniastej

Kłącze pluskwicy groniastej (Cimicifugae racemosae rhizoma) stosowane jako ekstrakty w produktach leczniczych, takich jak Remifemin, posiada określone przeciwwskazania, które należy uwzględnić przy kwalifikowaniu pacjentów do terapii tym surowcem. Głównym przeciwwskazaniem do stosowania preparatów zawierających wyciąg z kłącza pluskwicy groniastej jest nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek z substancji pomocniczych produktu.¹

Szczegółowe przeciwwskazania do stosowania

W przypadku preparatu Remifemin, który zawiera ekstrakt płynny z kłącza pluskwicy groniastej (Cimicifugae racemosae rhizomae extractum fluidum) w ilości 0,018–0,026 ml na tabletkę, należy zwrócić szczególną uwagę na możliwość wystąpienia reakcji nadwrażliwości zarówno na sam ekstrakt, jak i na substancje pomocnicze.²

Wśród substancji pomocniczych o znanym działaniu, które mogą stanowić dodatkowe przeciwwskazanie do stosowania produktu Remifemin, znajduje się cellaktoza (mieszanina celulozy sproszkowanej i laktozy jednowodnej). U pacjentów z nietolerancją laktozy należy zatem rozważyć potencjalne ryzyko wystąpienia objawów niepożądanych.³

Kiedy odradzić pacjentowi stosowanie kłącza pluskwicy groniastej?

Stosowanie preparatów zawierających ekstrakt z kłącza pluskwicy groniastej, takich jak Remifemin, należy odradzić w następujących przypadkach:

• Pacjenci z udokumentowaną nadwrażliwością na substancję czynną (ekstrakty z kłącza pluskwicy groniastej)
• Pacjenci z nadwrażliwością na którąkolwiek z substancji pomocniczych produktu zawierającego ekstrakt
• W przypadku preparatu Remifemin – pacjenci z nietolerancją laktozy, ze względu na zawartość celaktozy w składzie produktu

^4
5

W jakich warunkach należy odradzić stosowanie ekstraktu z kłącza pluskwicy groniastej?

Przy kwalifikacji pacjenta do terapii preparatami zawierającymi ekstrakt z kłącza pluskwicy groniastej, lekarz powinien przeprowadzić szczegółowy wywiad w kierunku możliwych przeciwwskazań. Należy zwrócić szczególną uwagę na wywiad alergologiczny pacjenta oraz historię wcześniejszych reakcji nadwrażliwości na preparaty ziołowe, zwłaszcza te z rodziny jaskrowatych (Ranunculaceae), do których należy pluskwica groniasta.⁶

W przypadku pacjentów z nietolerancją laktozy, lekarz powinien rozważyć potencjalne ryzyko związane z zawartością celaktozy w preparacie Remifemin i jeśli to możliwe, zalecić alternatywne leczenie. Warto podkreślić, że w składzie tabletek Remifemin znajduje się ekstrakt izopropanolowy 40% (V/V) z kłącza pluskwicy groniastej, więc u pacjentów z nadwrażliwością na izopropanol również należy zachować ostrożność.⁷

Rozpoznanie nadwrażliwości jako głównego przeciwwskazania

Nadwrażliwość na składniki preparatu Remifemin, w tym na ekstrakt z kłącza pluskwicy groniastej, może przejawiać się różnymi objawami klinicznymi. Lekarz powinien poinformować pacjenta o możliwych objawach reakcji nadwrażliwości i zalecić natychmiastowe przerwanie stosowania leku w przypadku ich wystąpienia.⁸

Podsumowując, głównym przeciwwskazaniem do stosowania kłącza pluskwicy groniastej w formie ekstraktu, jak w preparacie Remifemin, jest nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek z substancji pomocniczych. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z nietolerancją laktozy ze względu na zawartość celaktozy w składzie produktu.^{9 10}