Dawkowanie i sposób podawania
Diosmina

Dawkowanie i sposób podawania diosminy

Diosmina jest substancją czynną powszechnie stosowaną w leczeniu objawów przewlekłej niewydolności żylnej kończyn dolnych oraz dolegliwości związanych z żylakami odbytu. Dawkowanie diosminy zależy od wskazania klinicznego oraz postaci farmaceutycznej leku. Szczegółowe informacje dotyczące dawkowania są niezbędne do prawidłowego prowadzenia terapii i powinny być uwzględnione podczas wywiadu medycznego z pacjentem.¹

Dawkowanie w przewlekłej niewydolności żylnej kończyn dolnych

W leczeniu objawów przewlekłej niewydolności żylnej kończyn dolnych dawkowanie diosminy zależy od dostępnej mocy produktu leczniczego. Dla preparatów zawierających 1000 mg diosminy zalecana jest jedna tabletka na dobę, przyjmowana podczas posiłku.^{2 3 4 5}

W przypadku produktów zawierających 500 mg diosminy, standardowo stosuje się 2 tabletki na dobę (łącznie 1000 mg), najczęściej podzielone na dwie dawki – po 1 tabletce rano i wieczorem, przyjmowane podczas posiłków.^{6 7 8 9}

Dla produktów zawierających 600 mg diosminy, jak Phlebodia czy Otrex 600, zalecana dawka to 1 tabletka na dobę (600 mg/dobę).^{10 11}

Czas trwania leczenia przewlekłej niewydolności żylnej powinien wynosić co najmniej 4-5 tygodni, co jest istotną informacją do przekazania pacjentowi podczas wywiadu.^{12 13 14}

Dawkowanie w przypadku zaostrzenia dolegliwości związanych z żylakami odbytu

W przypadku zaostrzenia dolegliwości związanych z żylakami odbytu, schemat dawkowania jest bardziej intensywny i różni się w zależności od mocy preparatu. Zasadniczo jednak, stosuje się wyższe dawki w pierwszych dniach leczenia, z późniejszą redukcją.

Dla preparatów zawierających 1000 mg diosminy zalecany jest następujący schemat:^{15 16 17}

• 3 tabletki na dobę przez 4 dni (co odpowiada 3000 mg diosminy dziennie)
• 2 tabletki na dobę przez kolejne 3 dni (co odpowiada 2000 mg diosminy dziennie)

¹⁸

W przypadku produktu DIH MAX COMFORT (1000 mg) dzienne dawki są podzielone na kilka przyjęć:¹⁹

• 1 tabletka 3 razy na dobę przez 4 dni (łącznie 3000 mg diosminy dziennie)
• 1 tabletka 2 razy na dobę przez kolejne 3 dni (łącznie 2000 mg diosminy dziennie)

²⁰

Dla preparatów zawierających 500 mg diosminy, jak Diosminex czy DIH, schemat dawkowania jest następujący:^{21 22}

• 6 tabletek na dobę przez 4 dni (3000 mg diosminy dziennie), często w schemacie 2 razy na dobę po 3 tabletki
• 4 tabletki na dobę przez kolejne 3 dni (2000 mg diosminy dziennie), często w schemacie 2 razy na dobę po 2 tabletki

^{23 24}

W przypadku produktu Phlebodia (600 mg) dawkowanie w leczeniu objawowym żylaków odbytu wynosi 2 do 3 tabletek na dobę (1200-1800 mg/dobę), przyjmowane razem z posiłkiem.²⁵

Warto podkreślić, że w przypadku leczenia żylaków odbytu, preparaty zawierające diosminę przeznaczone są do krótkotrwałego stosowania.^{26 27} Jeżeli objawy nie ustępują szybko, należy wykonać badanie proktologiczne i dostosować leczenie do jego wyniku.²⁸

Sposób podawania diosminy

Wszystkie preparaty zawierające diosminę podawane są doustnie.^{29 30 31} Większość produktów powinna być przyjmowana podczas posiłku lub razem z posiłkiem, co ma znaczenie dla skuteczności i tolerancji leczenia.^{32 33 34}

Niektóre produkty, jak DiosMax, zawierają dodatkowe informacje o sposobie podawania: tabletki należy połykać popijając szklanką wody.³⁵

Warto zwrócić uwagę, że niektóre preparaty posiadają linię podziału, która ma na celu jedynie ułatwienie przełamania tabletki w celu łatwiejszego połknięcia, a nie podział na równe dawki.^{36 37 38}

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Na podstawie dostępnych danych, nie stwierdza się szczególnego ryzyka ani konieczności modyfikacji dawkowania u następujących grup pacjentów:^{39 40}

• Pacjenci w podeszłym wieku
• Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
• Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

^{41 42}

Dzieci i młodzież

Bezpieczeństwo stosowania i skuteczność diosminy u dzieci i młodzieży nie zostały ustalone. Produktów zawierających diosminę nie zaleca się do stosowania w tej grupie wiekowej.^{43 44 45}

Tabela dawkowania diosminy

Dawkowanie w przypadku owrzodzeń w przebiegu niewydolności krążenia żylnego

W przypadku owrzodzeń w przebiegu niewydolności krążenia żylnego kończyn dolnych, dla produktu Diohespan (1000 mg) zalecana dawka to 1 tabletka raz na dobę, podczas posiłku.⁴⁶

Znaczenie przestrzegania zaleconego dawkowania

Podczas wywiadu medycznego należy podkreślić pacjentowi znaczenie przestrzegania zaleconego dawkowania oraz czasu trwania leczenia. W przypadku przewlekłej niewydolności żylnej kończyn dolnych leczenie powinno trwać co najmniej 4-5 tygodni, aby uzyskać optymalny efekt terapeutyczny.⁴⁷ W przypadku żylaków odbytu, jest to krótkotrwała terapia (7 dni), a jeśli objawy nie ustępują, należy skonsultować się z lekarzem w celu przeprowadzenia badania proktologicznego.⁴⁸