Przedawkowanie
Benzoksoniowy chlorek

Przedawkowanie chlorku benzoksoniowego

Chlorek benzoksoniowy jest substancją należącą do czwartorzędowych soli amoniowych, która wchodzi w skład produktu leczniczego Orofar Junior (1 mg + 1 mg, tabletki do ssania). Przedawkowanie tej substancji stanowi istotne zagrożenie, wymagające natychmiastowej interwencji medycznej.¹

Objawy przedawkowania chlorku benzoksoniowego

Przedawkowanie chlorku benzoksoniowego objawia się przede wszystkim dolegliwościami ze strony przewodu pokarmowego. Połknięcie dużej ilości tej substancji może wywołać objawy zatrucia, głównie w postaci nudności i wymiotów.²

Postępowanie w przedawkowaniu chlorku benzoksoniowego

Leczenie przedawkowania chlorku benzoksoniowego ma charakter objawowy. W przypadku zatrucia tą substancją należy zastosować następujące postępowanie:³

• Podanie środków łagodzących dolegliwości w zależności od nasilenia objawów
• Natychmiastowe podanie mleka lub białek jaj zmieszanych z wodą
• Unikanie prowokowania wymiotów i płukania żołądka
• Bezwzględny zakaz spożywania alkoholu (zwiększa wchłanianie chlorku benzoksoniowego)

⁴

Przedawkowanie lidokainy chlorowodorku

W produkcie Orofar Junior, obok chlorku benzoksoniowego, znajduje się również lidokainy chlorowodorek w dawce 1 mg. Substancja ta stanowi istotny czynnik ryzyka przy przedawkowaniu produktu.⁵

Mechanizm toksyczności lidokainy

Zatrucie lidokainą występuje najczęściej podczas niewłaściwego podawania dożylnego, jednak przedawkowanie drogą doustną również może prowadzić do poważnych konsekwencji. Mimo niskiej biodostępności po podaniu doustnym, połknięcie znacznej ilości tego związku może wywołać poważne objawy toksyczne.⁶

Objawy przedawkowania lidokainy

Lidokaina działa toksycznie przede wszystkim na ośrodkowy układ nerwowy (OUN) oraz układ sercowo-naczyniowy. Objawy przedawkowania mogą być bardzo poważne, a w skrajnych przypadkach prowadzić do zgonu pacjenta.⁷

Historycznie odnotowano przypadki wystąpienia drgawek i zgonów po połknięciu lepkich roztworów zawierających lidokainę, jak również po zastosowaniu 4% roztworu lidokainy do płukania gardła. Przypadki te dotyczyły zarówno dzieci, jak i dorosłych.⁸

Kompleksowe postępowanie w przedawkowaniu

W przypadku przedawkowania produktu Orofar Junior zawierającego chlorek benzoksoniowy i lidokainy chlorowodorek, kluczowe znaczenie ma szybkie wdrożenie odpowiedniego postępowania terapeutycznego.⁹

Interwencja medyczna

Wszyscy pacjenci, którzy przypadkowo lub celowo przyjęli duże ilości produktu Orofar Junior, powinni niezwłocznie zostać skonsultowani przez lekarza lub przewiezieni na oddział toksykologii w celu oceny zagrożenia i wdrożenia odpowiedniego leczenia.¹⁰

Zasady leczenia zatrucia

Leczenie zatrucia produktem Orofar Junior powinno być dostosowane do objawów klinicznych i obejmować:¹¹

1. Leczenie objawowe i wspomagające – ukierunkowane na utrzymanie podstawowych funkcji życiowych
2. Kontrolę czynności układu krążenia – monitorowanie EKG, ciśnienia tętniczego, wdrożenie leczenia w przypadku zaburzeń rytmu serca
3. Monitorowanie układu oddechowego – w razie potrzeby wspomaganie oddychania lub wentylacja mechaniczna
4. Zwalczanie drgawek – podawanie leków przeciwdrgawkowych w razie potrzeby
5. Konsultację z ośrodkiem leczenia zatruć – dalsze postępowanie powinno być zgodne z zaleceniami specjalistów toksykologii

¹²

Szczególne zalecenia w przedawkowaniu Orofar Junior

Ze względu na obecność dwóch substancji aktywnych w produkcie Orofar Junior (chlorek benzoksoniowy i lidokainy chlorowodorek), leczenie przedawkowania wymaga kompleksowego podejścia uwzględniającego możliwość wystąpienia objawów toksycznych związanych z każdą z tych substancji.^{13 14}