Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Alergoidy pyłków roślin
Immunoterapia alergenowa z użyciem alergoidów pyłków roślin, takich jak preparat Allergovit w formie depot, wymaga ścisłego nadzoru medycznego ze względu na ryzyko wystąpienia reakcji niepożądanych, w tym ogólnoustrojowych. Szczególną ostrożność należy zachować podczas stosowania schematów przyspieszonych oraz z jednym stężeniem, które wiążą się z wyższą częstością działań niepożądanych w fazie początkowej terapii. Pacjent w dniu iniekcji nie powinien mieć ostrych objawów chorobowych, takich jak alergiczny nieżyt nosa, zapalenie spojówek, przeziębienie czy dolegliwości astmatyczne, a u chorych z astmą wskazane jest monitorowanie czynności płuc, np. przez pomiar szczytowego przepływu wydechowego (PEF). Szczególną ostrożność zaleca się u pacjentów stosujących inhibitory ACE, beta-blokery oraz w okresie ciąży. Przed każdą iniekcją konieczne jest indywidualne dostosowanie dawki na podstawie tolerancji i wywiadu chorobowego, a w przypadku wystąpienia działań niepożądanych podawanie preparatu należy natychmiast przerwać, mając na uwadze możliwość zastosowania adrenaliny w ciężkich reakcjach alergicznych.
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania alergoidów pyłków roślin
- Schematy leczenia i ryzyko działań niepożądanych
- Przeciwwskazania doraźne
- Sytuacje wymagające szczególnej ostrożności
- Monitorowanie pacjenta
- Postępowanie w przypadku reakcji niepożądanych
- Zalecenia dotyczące dnia iniekcji
- Interakcje ze szczepieniami
- Identyfikowalność preparatu
- Informacje o składnikach
- Kolejne rozdziały
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania alergoidów pyłków roślin
Immunoterapia alergenowa z zastosowaniem alergoidów pyłków roślin wymaga szczególnej uwagi lekarskiej ze względu na potencjalne ryzyko wystąpienia reakcji niepożądanych, w tym reakcji ogólnoustrojowych. Allergovit, jako preparat zawierający alergoidy pyłków roślin w postaci depot, powinien być przepisywany i stosowany wyłącznie przez lekarzy, pielęgniarki i personel medyczny posiadający odpowiednie przeszkolenie lub doświadczenie w leczeniu alergii.1
Schematy leczenia i ryzyko działań niepożądanych
Przy stosowaniu różnych schematów leczenia alergoidami pyłków roślin należy uwzględnić potencjalne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Podczas przyspieszonego schematu zwiększania dawki oraz schematu zwiększania dawki z jednym stężeniem należy się spodziewać częstszego występowania objawów niepożądanych w trakcie leczenia początkowego w porównaniu do schematu standardowego.2
Z tego powodu terapię według schematu przyspieszonego oraz schematu z jednym stężeniem powinni prowadzić wyłącznie lekarze, pielęgniarki i personel medyczny ze szczególnym doświadczeniem w dziedzinie alergologii.3
Przeciwwskazania doraźne
W dniu planowanej iniekcji Allergovitu pacjent nie powinien wykazywać ostrych objawów chorobowych. Obejmuje to:4
- Objawy alergiczne (np. alergiczny nieżyt nosa, zapalenie spojówek)
- Przeziębienie
- Dolegliwości astmatyczne
5
U pacjentów z astmą, przed podaniem preparatu należy w razie wskazań ocenić czynność płuc, na przykład przez pomiar szczytowego przepływu wydechowego (PEF).6
Sytuacje wymagające szczególnej ostrożności
Podczas stosowania alergoidów pyłków roślin, szczególna ostrożność jest zalecana w następujących przypadkach:7
- U pacjentów stosujących inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE-I)
- U pacjentów leczonych beta-blokerami (zarówno miejscowymi, jak i systemowymi)
- W okresie ciąży
8
Monitorowanie pacjenta
Przed każdą iniekcją preparatu Allergovit lekarz powinien aktywnie zachęcać pacjentów do informowania o wszelkich zmianach stanu zdrowia, takich jak:9
- Choroby infekcyjne
- Ciąża
- Tolerancja ostatnio podanej dawki
10
Na podstawie wcześniejszej tolerancji leku oraz wywiadu chorobowego należy indywidualnie określić dawkę do każdej iniekcji.11
Postępowanie w przypadku reakcji niepożądanych
W razie wystąpienia jakichkolwiek działań niepożądanych podczas wstrzyknięcia alergoidów pyłków roślin, należy niezwłocznie przerwać podawanie produktu.12 Adrenalina jest lekiem stosowanym w leczeniu ciężkich alergicznych reakcji niepożądanych, dlatego konieczne jest uwzględnienie przeciwwskazań do jej stosowania przed rozpoczęciem immunoterapii.13
Zalecenia dotyczące dnia iniekcji
W dniu podania preparatu Allergovit pacjent powinien unikać:14
- Forsownych zajęć
- Intensywnego wysiłku fizycznego
- Spożycia alkoholu
- Korzystania z sauny
- Gorącego prysznica
15
Wymienione czynniki mogą nasilić reakcje alergiczne, dlatego zaleca się ich unikanie w dniu podania leku.
Interakcje ze szczepieniami
Przy planowaniu szczepień w trakcie immunoterapii alergoidami pyłków roślin należy przestrzegać następujących zasad:16
- Zachować co najmniej tygodniowy odstęp między ostatnią iniekcją Allergovitu a planowym szczepieniem
- Planowe szczepienia przeprowadzać w fazie leczenia podtrzymującego, pomiędzy wstrzyknięciami szczepionki alergenowej podawanymi w odstępie 4 tygodni
- Szczepienia ze wskazań życiowych (np. przeciwko tężcowi po skaleczeniu) można wykonać niezależnie od fazy immunoterapii alergenowej
- Po szczepieniu ze wskazań życiowych, immunoterapię kontynuuje się po 2 tygodniach, stosując ostatnio podaną dawkę
17
Identyfikowalność preparatu
W celu poprawy identyfikowalności biologicznych produktów leczniczych, takich jak Allergovit, należy czytelnie zapisać nazwę i numer serii podawanego produktu w dokumentacji medycznej pacjenta.18
Informacje o składnikach
Produkt Allergovit zawiera poniżej 1 mmol sodu (23 mg) w 0,8 ml stężenia A, jest więc uznawany za „wolny od sodu”.19 Należy jednak pamiętać, że produkt zawiera również inne substancje pomocnicze o znanym działaniu, takie jak glinu wodorotlenek (1 mg/ml Al³⁺) oraz fenol (4 mg/ml).20
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania stosowania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania