Leki zawierające w składzie
bromek tiotropiowy

Bromek tiotropiowy jest długo działającym, selektywnym antagonistą receptorów muskarynowych, stosowanym głównie w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) oraz ciężkiej astmy. Działa poprzez blokowanie receptorów muskarynowych w mięśniach gładkich dróg oddechowych, co prowadzi do ich rozkurczu i zmniejszenia nadreaktywności oskrzeli. Efekt bronchodylatacyjny utrzymuje się przez 24 godziny, co umożliwia dawkowanie raz na dobę.

Lek ten jest dostępny w Polsce pod nazwami handlowymi takimi jak: Spiriva, Braltus, Srivasso oraz Tiogiva. Występuje w postaci proszku do inhalacji w kapsułkach (najczęściej 18 μg) stosowanych z odpowiednimi inhalatorami, a także w postaci roztworu do inhalacji (2,5 μg/dawkę) podawanego za pomocą inhalatora miękkiej mgły.

Największą zaletą bromku tiotropiowego jest jego długotrwałe działanie, co zwiększa komfort pacjenta i poprawia stosowanie się do zaleceń terapeutycznych. Wykazano, że regularnie stosowany poprawia czynność płuc, zmniejsza duszność i częstość zaostrzeń POChP oraz poprawia jakość życia pacjentów. W porównaniu do krótko działających leków przeciwcholinergicznych, tiotropium wykazuje mniej działań niepożądanych ogólnoustrojowych.

Do najczęstszych działań niepożądanych należy suchość w jamie ustnej, która występuje u około 10-15% pacjentów. Innymi możliwymi działaniami niepożądanymi są: zatrzymanie moczu (szczególnie u mężczyzn z przerostem prostaty), zaparcia, tachykardia oraz paradoksalny skurcz oskrzeli. Należy zachować ostrożność u pacjentów z jaskrą z wąskim kątem przesączania oraz z chorobami układu moczowego. Lek nie powinien przedostawać się do oczu, gdyż może powodować niewyraźne widzenie i nasilać objawy jaskry.