Przedawkowanie
Zahron ASA 5 mg + 100 mg

Przedawkowanie leku Zahron ASA, zawierającego rozuwastatynę oraz kwas acetylosalicylowy (ASA, 100 mg), wymaga natychmiastowej interwencji medycznej i kompleksowego monitorowania klinicznego. W przypadku rozuwastatyny brak jest swoistego antidotum, dlatego konieczne jest monitorowanie czynności wątroby (enzymy wątrobowe) oraz aktywności kinazy kreatynowej (CK), a leczenie ma charakter objawowy i wspomagający. Hemodializa nie przynosi istotnych korzyści terapeutycznych w zatruciu rozuwastatyną. Przedawkowanie ASA, choć mało prawdopodobne przy standardowej dawce 100 mg, może u małych dzieci lub osób starszych prowadzić do objawów o różnym nasileniu, od umiarkowanych (zawroty głowy, nudności, wymioty, ból głowy, szum uszny, splątanie) przy stężeniu salicylanów <300 mg/l, do ciężkich zaburzeń metabolicznych i neurologicznych przy stężeniu >300 mg/l (1,67 mmol/l). Dawka śmiertelna ASA wynosi 25-30 g.

Przedawkowanie leku Zahron ASA

Przedawkowanie produktu leczniczego Zahron ASA, zawierającego rozuwastatynę i kwas acetylosalicylowy (ASA), może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych. W przypadku podejrzenia przedawkowania konieczna jest natychmiastowa interwencja medyczna oraz monitorowanie kliniczne pacjenta.1

Objawy przedawkowania składników czynnych

Objawy przedawkowania leku Zahron ASA wynikają z działania obu substancji czynnych – rozuwastatyny oraz kwasu acetylosalicylowego. Przedawkowanie wymaga kompleksowego podejścia terapeutycznego z uwzględnieniem monitorowania parametrów życiowych oraz biochemicznych.2

Przedawkowanie rozuwastatyny

Doświadczenie kliniczne z przedawkowaniem rozuwastatyny jest ograniczone. Brak jest swoistego leczenia w przypadku przedawkowania tej substancji czynnej. W przypadku przedawkowania należy monitorować czynność wątroby oraz aktywność kinazy kreatynowej (CK). Zastosowanie hemodializy najprawdopodobniej nie przyniesie istotnych korzyści terapeutycznych.3

Przedawkowanie kwasu acetylosalicylowego

Przedawkowanie kwasu acetylosalicylowego z preparatu Zahron ASA jest mało prawdopodobne ze względu na jego relatywnie niską zawartość (100 mg). Jednakże, przypadkowe przedawkowanie u małych dzieci lub przekroczenie dawki leczniczej u osób w podeszłym wieku może prowadzić do szeregu objawów klinicznych o różnym nasileniu.4

Nasilenie objawów przedawkowania

Objawy przedawkowania kwasu acetylosalicylowego można sklasyfikować według nasilenia zatrucia:5

Nasilenie zatrucia Objawy kliniczne Mechanizm patofizjologiczny Stężenie salicylanów
Umiarkowane zatrucie
  • Zawroty głowy
  • Ból głowy
  • Szum uszny
  • Stan splątania
  • Objawy ze strony przewodu pokarmowego:
    • Nudności
    • Wymioty
    • Ból żołądka
Bezpośrednie działanie toksyczne na ośrodkowy układ nerwowy oraz błonę śluzową przewodu pokarmowego Poniżej 300 mg/l
Ciężkie zatrucie
  • Poważne zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej:
    • Początkowo hiperwentylacja prowadząca do zasadowicy oddechowej
    • Następnie kwasica oddechowa wskutek hamowania ośrodka oddechowego
    • Kwasica metaboliczna wynikająca z obecności salicylanu
  • Hipertermia
  • Pocenie prowadzące do odwodnienia
  • Niepokój ruchowy
  • Drgawki
  • Omamy
  • Hipoglikemia
  • Depresja ośrodkowego układu nerwowego mogąca prowadzić do:
    • Śpiączki
    • Zapaści krążeniowej
    • Zatrzymania oddychania
Złożone zaburzenia metaboliczne i elektrolitowe, wpływ na ośrodkowy układ nerwowy i układ krążenia Powyżej 300 mg/l (1,67 mmol/l)

Szczególną uwagę należy zwrócić na fakt, że dzieci, niemowlęta i małe dzieci z zatruciem kwasem acetylosalicylowym są często diagnozowane w późnym stadium, gdy osiągnęły już fazę kwasicy, co znacząco pogarsza rokowanie.6

Dawka śmiertelna kwasu acetylosalicylowego wynosi 25-30 gramów. Stężenie salicylanów w osoczu przekraczające 300 mg/l (1,67 mmol/l) wskazuje na zatrucie.7

Postępowanie w przedawkowaniu

W przypadku przedawkowania leku Zahron ASA należy natychmiast przerwać podawanie leku oraz zastosować odpowiednie leczenie wspomagające i objawowe. Postępowanie terapeutyczne zależy od nasilenia zatrucia, czasu, jaki upłynął od momentu przyjęcia leku oraz od stanu klinicznego pacjenta.8

Postępowanie w przedawkowaniu rozuwastatyny

W przypadku przedawkowania rozuwastatyny należy:9

  • Monitorować czynność wątroby (enzymy wątrobowe)
  • Monitorować aktywność kinazy kreatynowej (CK)
  • Prowadzić leczenie objawowe i wspomagające

Postępowanie w przedawkowaniu kwasu acetylosalicylowego

W przypadku przedawkowania kwasu acetylosalicylowego konieczna jest hospitalizacja, szczególnie przy dawkach toksycznych. Postępowanie obejmuje następujące działania:10

  1. Przy umiarkowanym zatruciu:
    • Można podjąć próbę wywołania wymiotów
    • W razie niepowodzenia wskazane jest płukanie żołądka
    • Podanie węgla aktywowanego (jako adsorbent)
    • Podanie siarczanu sodu (jako środek przeczyszczający)
  2. Przy ciężkim zatruciu:
    • Zwiększenie zasadowości moczu (250 mmol NaHCO3 przez 3 godziny) z jednoczesną kontrolą pH moczu
    • Hemodializa jako preferowana metoda leczenia
    • Monitorowanie czynności wątroby i aktywności kinazy kreatynowej
    • Monitorowanie parametrów równowagi kwasowo-zasadowej
    • Wyrównywanie zaburzeń elektrolitowych i gospodarki wodnej

Hemodializa jest preferowanym sposobem leczenia ciężkiego zatrucia kwasem acetylosalicylowym, pozwalającym na szybkie usunięcie toksycznych metabolitów z organizmu.11

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl