Właściwości farmakodynamiczne leku Vicebrol Bio, 5 mg

Winpocetyna, substancja czynna produktu leczniczego Vicebrol Bio w dawce 5 mg, należy do grupy farmakoterapeutycznej psychoanaleptyki, podgrupy: inne leki psychostymulujące i nootropowe (kod ATC: N06BX18). Charakteryzuje się złożonym mechanizmem działania obejmującym wpływ na metabolizm mózgowy, przepływ krwi w mózgu oraz właściwości reologiczne krwi. ¹

Działanie neuroprotekcyjne

Winpocetyna wykazuje działanie osłonowe na tkankę nerwową poprzez łagodzenie szkodliwego wpływu reakcji cytotoksycznych wywoływanych przez aminokwasy. W zależności od stężenia, substancja blokuje kanały jonowe sodowe (Na+) i wapniowe (Ca2+) oraz hamuje działanie receptorów NMDA i AMPA. Dodatkowo nasila neuroprotekcyjne działanie adenozyny. ²

Wpływ na metabolizm mózgowy

Winpocetyna wywiera wielokierunkowy wpływ na metabolizm tkanki mózgowej, obejmujący następujące działania:

• Zwiększenie zużycia glukozy i tlenu przez tkankę mózgową – prowadzi to do intensyfikacji procesów energetycznych w komórkach nerwowych ³
• Zwiększenie tolerancji komórek mózgu na hipoksję (niedotlenienie) – poprawia przeżywalność neuronów w warunkach deficytu tlenowego ⁴
• Ułatwienie transportu glukozy przez barierę krew-mózg – glukoza stanowi wyłączne źródło energii dla mózgu ⁵
• Modyfikacja metabolizmu glukozy w kierunku bardziej korzystnego tlenowego szlaku przemian energetycznych ⁶
• Selektywne hamowanie działania izoenzymu fosfodiesterazy cGMP zależnego od kompleksu Ca2+-kalmodulina, prowadzące do zwiększenia stężenia cAMP i cGMP w mózgu oraz zwiotczenia mięśni gładkich naczyń krwionośnych ⁷
• Zwiększenie stężenia ATP (adenozynotrifosforanu) i stosunku ATP/AMP (adenozynotrifosforanu do adenozyno-5`-monofosforanu) w mózgu – optymalizacja gospodarki energetycznej komórek nerwowych ⁸
• Inicjacja intensywnego metabolizmu tlenowego glukozy w mózgu – efektywniejsze wykorzystanie dostępnych substratów energetycznych ⁹
• Zwiększenie metabolizmu neuroprzekaźników: noradrenaliny i serotoniny w mózgu ¹⁰
• Pobudzenie układu noradrenergicznego ¹¹
• Działanie przeciwutleniające – ochrona komórek przed stresem oksydacyjnym ¹²

Wpływ na mikrokrążenie mózgowe

Winpocetyna poprawia mikrokrążenie mózgowe poprzez:

• Hamowanie agregacji płytek krwi – zapobiega tworzeniu mikrozatorów i ułatwia przepływ krwi w drobnych naczyniach ¹³
• Zmniejszenie patologicznie zwiększonej lepkości krwi – poprawa parametrów reologicznych ¹⁴
• Zwiększenie zdolności erytrocytów (krwinek czerwonych) do odkształcania się – ułatwienie przepływu przez naczynia włosowate ¹⁵
• Hamowanie wychwytu adenozyny przez erytrocyty – adenozyna jest kluczowym regulatorem miejscowego przepływu krwi ¹⁶
• Ułatwienie transportu tlenu do tkanki mózgowej poprzez zmniejszenie powinowactwa tlenu do hemoglobiny – usprawnienie dostarczania tlenu do komórek ¹⁷

Selektywny wpływ na przepływ krwi w mózgu

Winpocetyna wykazuje selektywne działanie wazodylatacyjne w obrębie naczyń mózgowych bez wpływu na krążenie ogólnoustrojowe. Efekt ten przejawia się poprzez:

• Zwiększenie frakcji mózgowej pojemności minutowej serca – większy udział przepływu mózgowego w całkowitym rzucie serca ¹⁸
• Zmniejszenie oporności naczyń mózgowych bez zmiany parametrów krążenia układowego (ciśnienie krwi, pojemność minutowa serca, tętno, całkowity opór obwodowy) ¹⁹

Co istotne klinicznie, winpocetyna nie wywołuje tzw. efektu podkradania (zjawiska redystrybucji przepływu krwi ze stref prawidłowo ukrwionych do stref niedokrwionych). Przeciwnie, substancja selektywnie poprawia perfuzję obszarów o zaburzonym ukrwieniu, nie powodując zmian w miejscach o prawidłowym przepływie krwi. ²⁰