Przedawkowanie
Tritace 2,5 comb 2,5 mg + 12,5 mg

Przedawkowanie preparatu Tritace comb, zawierającego ramipryl (2,5 mg lub 5 mg) oraz hydrochlorotiazyd (12,5 mg lub 25 mg), prowadzi do złożonego obrazu klinicznego wynikającego z toksycznego działania obu składników. Dominują objawy niedociśnienia tętniczego, bradykardii, zaburzeń elektrolitowych (hipokaliemia, hiponatremia, hipomagnezemia), niewydolności nerek z oligurią lub anurią oraz zaburzeń rytmu serca, w tym tachyarytmii i migotania przedsionków. Dodatkowo, hydrochlorotiazyd może wywołać ostre zatrzymanie moczu u pacjentów z rozrostem gruczołu krokowego. Występują także objawy neurologiczne, takie jak zaburzenia świadomości, drgawki mózgowe i niedowłady, a także porażenna niedrożność jelit. Ramiprylat, aktywny metabolit ramiprylu, jest słabo dializowalny, co ogranicza skuteczność hemodializy w usuwaniu tego składnika, natomiast hemodializa może być pomocna w eliminacji hydrochlorotiazydu i korekcji zaburzeń elektrolitowych oraz niewydolności nerek.

Pobierz ChPL PDF Tritace 2,5 comb – Tabletki – 2,5 mg + 12,5 mg
  1. Przedawkowanie produktu leczniczego Tritace comb
    1. Objawy kliniczne przedawkowania
    2. Postępowanie w przypadku przedawkowania
    3. Monitorowanie pacjenta po przedawkowaniu
    4. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. nadciśnienie tętnicze
Substancja czynna
  1. hydrochlorotiazyd
  2. ramipryl
Kategoria leku
  1. inhibitory konwertazy angiotensyny
  2. leki moczopędne tiazydowe
  3. leki przeciwnadciśnieniowe

Przedawkowanie produktu leczniczego Tritace comb

Przedawkowanie preparatu Tritace comb, zawierającego ramipryl i hydrochlorotiazyd, może stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Ze względu na zawartość dwóch substancji aktywnych o różnych mechanizmach działania, obraz kliniczny przedawkowania może być złożony i wymagać natychmiastowej interwencji medycznej. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące objawów oraz postępowania w przypadku przedawkowania tego leku.1

Objawy kliniczne przedawkowania

Obraz kliniczny przedawkowania produktem Tritace comb jest kombinacją objawów wynikających z przedawkowania obu składników aktywnych. Z jednej strony obserwujemy objawy związane z przedawkowaniem inhibitora ACE (ramiprylu), a z drugiej efekty nadmiernej dawki diuretyku tiazydowego (hydrochlorotiazydu).2

Przedawkowanie hydrochlorotiazydu niesie dodatkowe ryzyko, szczególnie dla pacjentów z predyspozycjami anatomicznymi, takimi jak rozrost gruczołu krokowego, gdzie może dojść do ostrego zatrzymania moczu.3

Objaw przedawkowania Opis kliniczny Składnik odpowiedzialny
Nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych Manifestuje się wyraźnym niedociśnieniem tętniczym, może prowadzić do wstrząsu hipowolemicznego, zaburzeń perfuzji narządowej i niedotlenienia tkanek Ramipryl
Bradykardia Zwolnienie akcji serca, potencjalnie groźne dla życia, mogące nasilać objawy niedociśnienia Ramipryl
Zaburzenia elektrolitowe Głównie hipokaliemia, hiponatremia, hipomagnezemia, które mogą nasilać zaburzenia rytmu serca i predysponować do arytmii Ramipryl i hydrochlorotiazyd
Niewydolność nerek Spadek filtracji kłębuszkowej, wzrost stężenia kreatyniny i mocznika, oliguria lub anuria Ramipryl i hydrochlorotiazyd
Zaburzenia rytmu serca Tachyarytmie, bradyarytmie, bloki przewodzenia, migotanie przedsionków Ramipryl i hydrochlorotiazyd
Zaburzenia świadomości Od splątania i dezorientacji do śpiączki włącznie Ramipryl
Drgawki pochodzenia mózgowego Napady drgawkowe związane z niedokrwieniem mózgu i zaburzeniami elektrolitowymi Ramipryl
Niedowłady Osłabienie siły mięśniowej, zaburzenia funkcji ruchowych o różnym nasileniu Ramipryl
Porażenna niedrożność jelit Zatrzymanie perystaltyki jelit, wzdęcia, brak pasażu treści pokarmowej Ramipryl
Ostre zatrzymanie moczu Brak możliwości oddania moczu pomimo wypełnionego pęcherza, głównie u pacjentów z rozrostem gruczołu krokowego Hydrochlorotiazyd

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania produktu Tritace comb powinno być prowadzone w warunkach szpitalnych, najlepiej na oddziale intensywnej terapii, ze względu na potencjalnie zagrażające życiu powikłania. Kluczowe jest wdrożenie kompleksowego monitorowania parametrów życiowych oraz zastosowanie leczenia objawowego i wspomagającego.4

Postępowanie terapeutyczne obejmuje następujące działania:5

  • Detoksykacja – w przypadkach wczesnego rozpoznania przedawkowania należy rozważyć płukanie żołądka oraz podanie środków absorbujących (np. węgla aktywowanego), co może ograniczyć wchłanianie substancji czynnych
  • Stabilizacja hemodynamiczna – w przypadku niedociśnienia tętniczego zaleca się podanie dożylnych płynów infuzyjnych oraz, w razie potrzeby, zastosowanie leków wazopresorowych:
    • Agoniści receptorów alfa1-adrenergicznych (np. noradrenalina)
    • Preparaty angiotensyny II (amid angiotensyny)
  • Monitorowanie i korekta zaburzeń elektrolitowych – regularne oznaczanie stężeń elektrolitów w surowicy i odpowiednia suplementacja
  • Kontrola funkcji nerek – monitorowanie diurezy, stężenia kreatyniny i mocznika
  • Monitorowanie czynności serca – ciągłe EKG, leczenie zaburzeń rytmu serca według standardowych protokołów
  • W przypadku drgawek – zastosowanie odpowiednich leków przeciwdrgawkowych
  • Przy ostrym zatrzymaniu moczu – cewnikowanie pęcherza moczowego

Warto podkreślić, że ramiprylat, który jest aktywnym metabolitem ramiprylu, jest w niewielkim stopniu usuwany z krążenia ogólnego za pomocą hemodializy, co ogranicza skuteczność tej metody w przypadku ciężkiego przedawkowania.6 Niemniej jednak, hemodializa może być pomocna w usuwaniu hydrochlorotiazydu oraz w korekcji zaburzeń elektrolitowych i niewydolności nerek.

Monitorowanie pacjenta po przedawkowaniu

Po ustabilizowaniu stanu pacjenta konieczne jest dalsze monitorowanie parametrów życiowych i laboratoryjnych przez okres co najmniej 24-48 godzin, ze względu na możliwość wystąpienia opóźnionych objawów toksycznych oraz na długi okres półtrwania ramiprylu i jego aktywnego metabolitu. Szczególnie istotne jest monitorowanie:

  1. Ciśnienia tętniczego i częstości akcji serca
  2. Stanu świadomości
  3. Funkcji nerek (diureza, stężenie kreatyniny)
  4. Równowagi elektrolitowej (szczególnie stężenie potasu i sodu)
  5. Czynności wątroby
  6. Równowagi kwasowo-zasadowej

Należy pamiętać, że w przypadku produktu Tritace comb, zawierającego dwie substancje aktywne (ramipryl w dawce 2,5 mg lub 5 mg oraz hydrochlorotiazyd w dawce 12,5 mg lub 25 mg), przedawkowanie może mieć złożony obraz kliniczny, wymagający kompleksowego podejścia terapeutycznego i ścisłego monitorowania stanu pacjenta.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl